عن قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى بوندسفير برلين
يقدم قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى بوندسفير برلين مجموعة كاملة من الخدمات لتشخيص وعلاج أمراض الدماغ، والحبل الشوكي، والعمود الفقري، والأعصاب الطرفية. يستخدم القسم أنظمة الملاحة العصبية، والأشعة السينية ثلاثية الأبعاد، وتصوير دوبلر أثناء العملية، والتوضيع التجسيمي، والفيزيولوجيا الكهربية، والمجاهر الجراحية عالية الدقة، والعديد من الأجهزة المتقدمة الأخرى التي تضمن العلاج الفعال والآمن. الجراحون في القسم مهنيين من الدرجة الأولى ويتمتعون بخبرة سريرية غنية. يفضل الأطباء دائماً التقنيات الجراحية التجنيبية طفيفة التوغل، بينما يتم إجراء الجراحة الكلاسيكية المفتوحة فقط في الحالات السريرية المعقدة. تسمح أجهزة الكمبيوتر الحديثة للأطباء بإجراء تخطيط دقيق للتدخل الجراحي العصبي بناءً على فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، مما يقلل عملياً من خطر الإصابة بعجز عصبي بعد العلاج الجراحي. كبير أطباء القسم الدكتور في الطب بيتر ماديوروف.
من الأمور ذات الأهمية الخاصة لجراحي الأعصاب في القسم علاج أورام الدماغ والحبل الشوكي، وأورام الغدة النخامية، والآفات التنكسية والرضحية في العمود الفقري، بما في ذلك استبدال الجسم الفقري، والإصابات الحادة في الجمجمة والعمود الفقري، ومتلازمات الانضغاط في الجمجمة والأعصاب المحيطية. يلتزم أطباء القسم بشكل صارم بمفهوم النهج الشامل للعلاج، والذي يتضمن التحضير للجراحة، والتدخل الجراحي نفسه، والرعاية بعد الجراحة. المريض في أيد أمينة من المتخصصين الأكفاء ويمكنه الاعتماد على أفضل نتائج العلاج.
يستخدم القسم أحدث أنظمة الملاحة العصبية، والتي تعتبر المعيار الذهبي لجراحة الأعصاب الحديثة. قبل العملية، يقوم الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على بيانات طبوغرافية دقيقة. أثناء العملية، يركز الجراح على هذه البيانات، ويرى أيضاً في أي جزء من الدماغ أو الحبل الشوكي يتم إجراء المعالجة. تكمن فائدة الملاحة العصبية في أنها توفر أقصى درجات الدقة أثناء العملية، بالمليمترات. بالإضافة إلى التنظير العصبي (خاصة في علاج استسقاء الرأس وأورام الدماغ)، والتوضيع التجسيمي (يُستخدم لأخذ عينات الأنسجة الأكثر دقة لمزيد من الفحص النسيجي)، والعلاج بفرط الحرارة المغناطيسي لأورام الدماغ الخبيثة، وتقنية ®Spineoplastie طفيفة التوغل لعلاج كسور العمود الفقري، وإزالة تعصيب المفاصل الوجيهية، إلخ، تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية.
يستقبل فريق جراحي الأعصاب في المنشأة الطبية بانتظام المرضى الذين يعانون من أورام حميدة وخبيثة في الدماغ، وقاعدة الجمجمة، والغدة النخامية. توفر المنشأة الطبية أيضاً العلاج الفعال لأورام الحبل الشوكي: الأورام السحائية، والأورام العصبية، والأورام البطانية العصبية، والأورام النجمية، والأورام الشحمية. طرق التشخيص الرئيسية هي اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). بناءً على تشخيص المريض والبيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها، يتم اختيار النوع الأمثل للتدخل الجراحي. في معظم الحالات، يستخدم جراحو الأعصاب في القسم تقنيات الجراحة المجهرية الحديثة التي تضمن الحد الأدنى من المخاطر على صحة المريض. أثناء العمليات التي يتم إجراؤها على الدماغ والحبل الشوكي، تكون المراقبة أثناء العملية إلزامية. غالباً ما يستخدم المتخصصون أيضاً المجاهر الجراحية الحديثة، وأنظمة الملاحة العصبية، والتوضيع التجسيمي، وغيرها من الأجهزة، والتي لا تضمن إزالة أورام الجهاز العصبي المركزي بشكل فعال فحسب، بل تضمن أيضاً إزالتها بشكل آمن.
يتعامل القسم بنجاح أيضاً مع علاج تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة. للقضاء على المرض، يتم استخدام تقنية التشبيك في الغالب. يكمن جوهر هذه الطريقة في توصيل مشبك خاص من التيتانيوم إلى البؤرة المرضية، وبمساعدته يقرص الجراح جدار الوعاء التالف. يقوم أخصائيو القسم أيضاً بإجراء التدخلات الجراحية المجهرية لإزالة الأورام الوعائية: الأورام الوعائية، والأورام الوعائية الكهفية. بالتعاون مع قسم الأشعة العصبية في مستشفى جامعة شاريتيه، يتم إجراء العمليات الجراحية طفيفة التوغل لعلاج الأمراض العصبية الوعائية.
جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية للمرفق الطبي هو العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري التنكسية والأقراص المنفتقة (الانزلاق الغضروفي). الطرق الرئيسية لاكتشاف التغيرات المرضية في العمود الفقري هي التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتبع الفحص الشامل اختيار النوع الأمثل للتدخل الجراحي. أكثر العمليات الجراحية شيوعاً في القسم هي العمليات الجراحية المجهرية لفتق القرص الفقري العنقي والقطني، والتدخلات الجراحية المجهرية لتوسيع القناة الشوكية، وتثبيت العمود الفقري، وزرع الأقراص الفقرية الاصطناعية. يمكن أن تختلف فترة التعافي بعد تدخلات العمود الفقري بشكل كبير. على سبيل المثال، بعد العلاج الجراحي للإنزلاق الغضروفي أو استبدال الأقراص الفقرية، عادة ما يغادر المرضى القسم في غضون 7 أيام، وفي حالة جراحات تثبيت العمود الفقري، قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر.
تشمل الأنشطة السريرية الرئيسية للقسم ما يلي:
- جراحة أورام الدماغ، وقاعدة الجمجمة، والغدة النخامية
- جراحة أورام الحبل الشوكي
- جراحة الأمراض العصبية الوعائية: تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والأورام الوعائية، والتكهفات، وتشوهات الأوعية الدموية
- جراحة فتق القرص الفقري (الانزلاق الغضروفي)
- جراحة استبدال القرص الفقري في العمود الفقري العنقي والقطني
- جراحة التضيق الشوكي
- جراحة تثبيت العمود الفقري للانزلاق الفقاري (انزلاق الفقرات)
- المعالجة بالتصليب لمفاصل العمود الفقري الصغيرة (المفاصل الوجيهية)
- علاج آلام الظهر المزمنة (على سبيل المثال، اعتلال الجذور العصبية الانضغاطي)
- علاج إصابات الدماغ الرضحية متفاوتة الخطورة
- علاج إصابات العمود الفقري
- علاج الأمراض التي تسبب ضعف تدفق السائل الدماغي الشوكي (على سبيل المثال، استسقاء الرأس)
- علاج متلازمات انضغاط الأعصاب القحفية والمحيطية
- خدمات طبية أخرى
صورة الطبيب: (с) Bundeswehrkrankenhaus Berlin