عن قسم طب الأعصاب والصرع في مستشفى جامعة أولم
يقدم قسم طب الأعصاب والصرع في مستشفى جامعة أولم تشخيص شامل وعلاج فعال لأمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يتمتع فريق أطباء القسم بخبرة طويلة في الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من داء باركنسون، والتصلب المتعدد، والتصلب الجانبي الضموري، والصرع، والخرف، والأمراض العصبية والعضلية، وأورام الدماغ والحبل الشوكي، والسكتة الدماغية، وأمراض أخرى. يمتلك القسم أحدث المعدات التشخيصية لإجراء تشخيص شامل للجهاز العصبي وتقييم الحالة العصبية للمريض. أثناء العملية العلاجية، يستخدم الأطباء أنظمة علاجية تم تطويرها بشكل فردي، بما في ذلك العلاج الدوائي، والعلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، والعلاج الوظيفي، وغيرها من الأساليب. يضم القسم أيضاً عيادات خارجية outpatient متخصصة في العلاج بحقن botulinum toxin لعلاج خلل التوتر العضلي، والشلل التشنجي، وإفراز اللعاب (اللعاب الزائد)، وفرط التعرق (التعرق الزائد). الرعاية الطبية لا تشمل الرعاية الأولية فحسب، بل يوجد في القسم فريق مدرب خصيصاً لمتابعة إعادة التأهيل، بما في ذلك تدابير إعادة الإدماج المهني والمنزلي. تُعد المعدات الطبية عالية الدقة للتشخيص والعلاج، جنباً إلى جنب مع الخبرة السريرية الغنية لأطباء القسم، هي المفتاح لمعدلات نجاح العلاج العالية والسمعة الممتازة للمؤسسة الطبية على المستويين الوطني والدولي. كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب جورج برنهارد لاندفيرماير.
يُعد القسم أحد المرافق الطبية القليلة في ألمانيا التي اكتسبت خبرة واسعة في الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من التصلب الجانبي الضموري (ALS). يحدث هذا المرض العصبي بسبب آفات الخلايا العصبية الحركية في الدماغ والحبل الشوكي. يعاني مرضى التصلب الجانبي الضموري من اضطرابات شديدة في الوظائف الحركية: حيث لا يستطيعون المشي، أو تحريك أيديهم وأصابعهم، أو القيام بحركات أخرى مماثلة. يتميز التصلب الجانبي الضموري بالتقدم المستمر. مع مرور الوقت، يتم استكمال القيود المفروضة على الحركة من خلال الشلل الجزئي في عضلات الجهاز التنفسي. الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض العصبي لا تزال غير معروفة. في كثير من الحالات، تؤدي طفرات جينية محددة إلى إثارة هذه الحالة. يشمل تشخيص التصلب الجانبي الضموري المشتبه به مجموعة متنوعة من الاختبارات المعملية، ودراسات الفيزيولوجيا العصبية، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي، والبزل القطني. لسوء الحظ، لا توجد طرق فعالة للشفاء الكامل لمرض التصلب الجانبي الضموري، ولكن أطباء الأعصاب في القسم يمتلكون تحت تصرفهم طرق فعالة للسيطرة على المرض، وإطالة عمر المريض، وضمان جودة حياة عالية. علاج الخط الأول هو العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض. يمكن استكمال تناول الأدوية بالتدليك العلاجي، وإجراءات العلاج الطبيعي، والإجراءات الحرارية، والعلاج المائي، وطرق علاج أخرى.
أحد مجالات التركيز المهمة للأنشطة السريرية للقسم هو علاج داء باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. يُعد داء باركنسون أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعاً التي تصيب كبار السن. تشمل المظاهر الرئيسية للمرض ارتعاش الأطراف، والتيبس، وارتعاش الجفن واللسان والفك السفلي، واختلال التوازن والتنسيق، واضطرابات الذاكرة والانتباه والتركيز، والاكتئاب، والقلق، ومشاكل النوم، وإفراز اللعاب الزائد. في حالة الاشتباه في داء باركنسون، يقوم متخصصو القسم بدراسة التاريخ الطبي للمريض، والاستماع إلى شكواه، وإجراء الفحص البدني، ودراسات الفيزيولوجيا العصبية، وفحوصات تصوير الدماغ (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي). يُعد اختبار مستوى الدوبامين أمر إلزامي لأن اضطرابات الحركة في داء باركنسون ترجع إلى حدٍ كبير إلى نقص هذا الناقل العصبي. بعد إجراء فحص شامل وإجراء تشخيص دقيق، يشرع أطباء الأعصاب في القسم في العلاج، والهدف الرئيسي منه هو تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المريض. يعتمد العلاج على وصف الأدوية التي تُزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ، وبالتالي التخلص من الرعشات وتحسين الوظائف الحركية. يتم استكمال العلاج الدوائي بإجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق (إذا كان المريض يعاني من بعض اضطرابات النطق). يتم إعطاء دور مهم للنظام الغذائي الصحي، والنوم الطبيعي، والنشاط البدني المعتدل والمنتظم. إذا لم يؤد تنفيذ التدابير العلاجية المذكورة أعلاه إلى النتيجة المرجوة، فيمكن النظر في إمكانية التحفيز العميق للدماغ. يتم تنفيذ هذا الإجراء بالتعاون مع جراحي الأعصاب. يكمن جوهره في تحفيز مناطق معينة من الدماغ بنبضات كهربائية، مما يمكن أن يُخفف بشكل كبير من أعراض داء باركنسون مثل الارتعاش، والتيبس، وبطء الحركة.
كما تقبل المنشأة الطبية أيضاً المرضى المصابين بالصرع. هذه حالة دماغية مزمنة تتميز بنوبات ناجمة عن زيادة النشاط الكهربائي للخلايا العصبية في الدماغ. أثناء تشخيص مريض يشتبه في إصابته بالصرع، من المهم أن يحصل المتخصصون في القسم على معلومات حول تكرار نوبات الصرع، وشدتها، ومدتها. يُعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) جزء لا يتجزأ من عملية التشخيص، حيث يتم تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ. في معظم الحالات، يتم أيضاً إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يتم تطوير نظام علاج الصرع المؤكد بشكل فردي. يستخدم المتخصصون في الغالب العلاج الدوائي بمضادات الاختلاج فقط. إذا فشل هذا العلاج، يمكن إجراء تحفيز العصب المبهم. تُقلل هذه الطريقة بشكل كبير من تكرار وشدة نوبات الصرع، وفي بعض الحالات، يمكن أن تضمن اختفائها الكامل. علاج الخط الأخير هو التدخل الجراحي، وهو من مسؤولية جراحي الأعصاب.
تشمل المجالات السريرية للقسم ما يلي:
- تشخيص وعلاج التصلب الجانبي الضموري
- تشخيص وعلاج داء باركنسون
- تشخيص وعلاج الصرع
- تشخيص وعلاج متلازمة تململ الساقين
- تشخيص وعلاج الرعاش
- تشخيص وعلاج الخرف
- تشخيص وعلاج داء هنتنغتون
- تشخيص وعلاج التصلب المتعدد
- تشخيص وعلاج الأمراض العصبية والعضلية
- تشخيص وعلاج أورام الدماغ والحبل الشوكي
- تشخيص وعلاج الورم العصبي الليفي
- تشخيص وعلاج السكتة الدماغية
- تشخيص وعلاج اضطرابات المسالك البولية العصبية (بالتعاون مع أطباء المسالك البولية): سلس البول، وفرط نشاط المثانة، والمثانة العصبية المنشأ
- تشخيص وعلاج الدوخة
- تشخيص وعلاج الصداع المزمن
- تشخيص وعلاج اضطرابات البلع الناتجة عن أمراض عصبية
- تشخيص وعلاج متلازمة Gilles de la Tourette
- تشخيص وعلاج متلازمة Phelan-McDermid
- تشخيص وعلاج خلل التوتر العضلي
- تشخيص وعلاج الشلل التشنجي
- تشخيص وعلاج أمراض عصبية أخرى
السيرة الذاتية
البروفيسور الدكتور في الطب جورج برنهارد لاندفيرماير هو طبيب أعصاب مؤهل تأهيلاً عالياً وأحد أكثر المتخصصين خبرة في ألمانيا في علاج داء هنتنغتون. شارك في تأسيس الشبكة الأوروبية لداء هنتنغتون (EHDN) في عام 2004 وشغل منصب رئيس لجنتها التنفيذية حتى عام 2014. الدكتور لاندفيرماير هو كبير الأطباء في قسم طب الأعصاب والصرع في مستشفى جامعة أولم.
تخرج البروفيسور لاندفيرماير من جامعة فرايبورغ، حيث أكمل إقامته (طبيب مُقيم) في طب الأعصاب، وزمالة بحثية في علم الأمراض العصبية وعلم الأدوية الجزيئية، وإقامته في الطب النفسي. تدرب المتخصص في مستشفيات أجنبية مرموقة، بما في ذلك مستشفى رويال فيكتوريا في بلفاست ومستشفى كانتون سانت جالن في بازل. من عام 1993 إلى عام 1995، عمل الدكتور لاندفيرماير كزميل ما بعد الدكتوراه في مستشفى ماساتشوستس العام، كلية الطب بجامعة هارفارد. من عام 1995 إلى عام 1999 عمل كعضو في قسم طب الأعصاب والطب النفسي في جامعة ألبرت لودفيغ في فرايبورغ. في عام 2000، أصبح بروفيسور.
الجوائز، والأوسمة، والتكريمات
- 1980 - 1988 منحة دراسية من هيئة التبادل الأكاديمي الألمانية.
- 1990 - 1991 جائزة تدريبية من مؤسسة الأبحاث الألمانية (DFG).
- 1993 - 1994 جائزة بحثية من مؤسسة الأبحاث الألمانية (DFG).
- 1994 - 1997 جائزة بحثية من المفوضية الأوروبية، شبكة التميز في الشبكات العصبية.
- 2001 - 2004 جائزة بحثية من المفوضية الأوروبية، الحماية العصبية & التاريخ الطبيعي لمتلازمات باركنسون بلس (NNIPPS).
- 2010 - 2013 جائزة بحثية من المفوضية الأوروبية، النهج الدوائي الديناميكي لإثبات تعديل المرض في داء هنتنغتون بواسطة SEN0014196.
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Ulm