عن قسم جراحة القلب في مستشفى هيليوس زيغبورغ
يُقدم قسم جراحة القلب في مستشفى هيليوس زيغبورغ مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب، باستثناء عمليات زرع أعضاء الصدر. يُجري المرفق الطبي بنجاح عمليات لاستبدال وإصلاح الصمام التاجي، والأبهري، وثلاثي الشرفات، وعمليات لزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب pacemakers، وأجهزة تقويم نُظم القلب ومزيلات الرجفان cardioverter-defibrillators القابلة للزرع، وأجهزة العلاج بإعادة تزامن القلب، وعمليات لتمدد وتشريح الأوعية الدموية بالأبهر الصدري، وتطعيم مجازة الشريان التاجي، وعمليات لزرع أجهزة المساعدة البطينية والقلوب الاصطناعية (VAD و TAH). يتم تنفيذ معظم الإجراءات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل دون فتح الصدر. يُعد القسم جزء من مركز القلب زيغبورغ، حيث يعمل جراحو القلب، وأطباء القلب، وجراحو الأوعية الدموية معاً لصالح المرضى. يتم النظر في الحالات السريرية المعقدة من قبل المجالس الطبية. وهذا يسمح للأطباء بتطوير المسار العلاجي الأكثر فعالية لكل مريض. يعالج مركز القلب زيغبورغ أكثر من 7.000 مريض سنوياً، ويخضع الكثير منهم لجراحة القلب. إلى جانب استخدام أحدث التقنيات وطرق العلاج، يولي جراحو القلب في القسم أهمية كبيرة للموقف الإنساني تجاه المرضى.
كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب ميركو دوس. يُعد الأخصائي أحد أفضل جراحي القلب في ألمانيا. لقد أجرى آلاف الإجراءات الجراحية الناجحة للقلب. تُعد تدخلات القلب طفيفة التوغل ذات أهمية سريرية خاصة لـ البروفيسور ميركو دوس.
تُعد جراحة أمراض صمامات القلب من بين الأولويات السريرية للقسم. يقوم جراحو القسم بإجراء عمليات لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي، والأبهري، وثلاثي الشرفات يومياً تقريباً. كلما كان ذلك ممكناً، يُفضل إجراء جراحة الإصلاح للحفاظ على صمام المريض نفسه. يتم إجراء التدخلات الجراحية على صمامات القلب باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، مما يُقلل بشكل كبير من المخاطر الجراحية، ويتم تعافي المريض في فترة ما بعد الجراحة بسرعة كبيرة. يُشار إلى استبدال صمام القلب للمرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي، أو الأبهري، أو ثلاثي الشرفات. يقوم جراحو القلب في القسم بإجراء عمليات لزرع أطراف اصطناعية بيولوجية وميكانيكية. تُصنع الأطراف الاصطناعية البيولوجية من أنسجة القلب الحيوانية (غالباً الخنازير). نظراً لعمر الخدمة القصير نسبياً للأطراف الاصطناعية البيولوجية (12-15 عاماً)، فيوصى بها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً. يخضع المرضى الصغار لجراحة زرع الأطراف الاصطناعية الميكانيكية التي لها عمر خدمة غير محدود تقريباً. عيب الطرف الاصطناعي الميكانيكي هو الحاجة إلى استخدام مضادات التخثر مدى الحياة.
تُعد عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) واحدة من أكثر العمليات المطلوبة في القسم. المؤشر الرئيسي لتطعيم مجازة الشريان التاجي هو مرض القلب التاجي. يتطور مرض القلب نتيجة لتشكُل لويحات التصلب العصيدي في الشرايين التاجية، الأمر الذي يؤدي إلى تضييق واضح في تجويف الشرايين التاجية أو التوقف الكامل لتدفق الدم عبر الأوعية الدموية. بسبب انقطاع إمداد الدم إلى القلب، يعاني المريض من عدد من الأعراض غير السارة، وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي مرض القلب التاجي إلى الوفاة. تطعيم مجازة الشريان التاجي هو علاج الخط الأخير. يتم وصف الجراحة في حالات فشل العلاج الدوائي ورأب الوعاء التاجي. جوهر تطعيم مجازة الشريان التاجي CABG هو إنشاء مجرى جانبي يسمح بتدفق الدم دون المرور عبر الشرايين التاجية المتضررة من التصلب العصيدي. يتم استخدام وعاء دموي من جزء آخر من جسم المريض كمجازة. يستخدم الجراحون في أغلب الأحيان شرايين وأوردة من الساق أو جدار الصدر. الغرض من العملية هو تطبيع إمداد الدم إلى عضلة القلب. ينجح المتخصصون في القسم في إجراء كلا الإصدارين الكلاسيكيين من تطعيم مجازة الشريان التاجي CABG باستخدام جهاز القلب والرئة وتطعيم مجازة الشريان التاجي خارج المضخة (OPCAB). في 65٪ من الحالات، يقوم جراحو القسم بإجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي على القلب النابض.
كما يتخصص جراحو القلب في القسم أيضاً في إجراء مراجعة تطعيم مجازة الشريان التاجي. قد تكون مطلوبة إذا كان المريض يعاني من تضيق وانسداد الشريان التاجي المتكرر بعد سنوات من تطعيم مجازة الشريان التاجي الأولي. جراحة المراجعة القلبية تعتبر أكثر تعقيداً وتنطوي على مخاطر عالية بالنسبة للمريض. يتمتع المتخصصون في القسم بخبرة رائعة في إجراء مثل هذه العمليات. معدلات نجاح مراجعة تطعيم مجازة الشريان التاجي على مستوى عالٍ جداً هنا. غالباً ما يتم إجراء مراجعة تطعيم مجازة الشريان التاجي في المنشأة الطبية دون استخدام جهاز القلب والرئة.
يُعد القسم أحد الأقسام القليلة في ألمانيا التي تُجري عمليات زرع أنظمة دعم الدورة الدموية الميكانيكية ببراعة لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب. يؤثر هذا المرض على وظيفة ضخ القلب، مما يجعله غير قادر على إيصال الكمية المطلوبة من الدم والأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. علاج الخط الأول هو العلاج الدوائي. إذا لم يُعطي ذلك النتيجة المرجوة، فقد يفكر الأطباء في خيار زرع جهاز دعم الدورة الدموية الميكانيكية. يقوم جراحو القلب في القسم بإجراء الجراحة لزرع جهاز المساعدة البطينية (VAD) وقلب اصطناعي كامل (TAH). يتم إجراء زرع القلب الاصطناعي الكامل TAH بشكل نادر للغاية. على سبيل المثال، تم زرع 7 أنظمة فقط من هذا النوع في ألمانيا في عام 2017، اثنان منها تم زرعهما في قسم جراحة القلب في مستشفى هيليوس زيغبورغ. من الجدير بالذكر أن القسم كان أحد الرواد في ألمانيا وأوروبا في زرع القلب الاصطناعي الكامل (TAH).
تشمل مجموعة الخدمات الجراحية التي يُقدمها القسم ما يلي:
- جراحة أمراض صمامات القلب
- إصلاح واستبدال الصمام التاجي في حالة تضيق وقصور الصمام التاجي
- إصلاح واستبدال الصمام الأبهري في حالة تضيق وقصور الصمام الأبهري
- إصلاح واستبدال الصمام ثلاثي الشرفات في حالة تضيق وقصور الصمام ثلاثي الشرفات
- تطعيم مجازة الشريان التاجي لمرض القلب التاجي
- جراحة مجازة الشريان التاجي الكلاسيكية مع فتح الصدر
- تطعيم مجازة الشريان التاجي على القلب النابض (OPCAB)
- تطعيم مجازة الشريان التاجي المباشر طفيف التوغل (MIDCAB)
- مراجعة تطعيم مجازة الشريان التاجي
- الجراحة لعدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات إيقاع القلب)
- زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب Pacemakers ومزيلات الرجفان defibrillator
- الاجتثاث بالقسطرة للرجفان الأذيني
- جراحة تمدد وتشريح الأوعية الدموية بالأبهر الصدري
- الإجراءات من داخل الأوعية الدموية Endovascular
- العمليات الكلاسيكية
- جراحة زرع أجهزة دعم الدورة الدموية الميكانيكية لفشل القلب
- زرع جهاز المساعدة البطينية (VAD)
- زرع قلب اصطناعي كامل (TAH)
- جراحة التهاب الشغاف العدوائي
- الجراحة التجميلية الترميمية
- جراحة استئصال ورم في القلب
- الجراحة طفيفة التوغل
- إجراءات جراحية أخرى للقلب
السيرة الذاتية
التعليم العالي
- 2008 دكتوراه في الفلسفة، جامعة يوهان فولفجانج غوته فرانكفورت.
- 2000 دكتوراه في الطب، جامعة أولم.
الأنشطة المهنية
- منذ 06.2021 كبير الأطباء، قسم جراحة القلب، مستشفى هيليوس زيغبورغ.
- 09.2014 - 06.2021 جراح قلب، مركز القلب، مستشفى كيركهوف باد ناوهايم.
- 09.2007 - 08.2014 مستشار، شركة إدواردز لعلوم الحياة، ميامي، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية.
- 01.2005 - 12.2012 جراح قلب، مركز القلب فرانكفورت.
- 01.1999 - 01.2014 بروفيسور في جراحة القلب، جامعة يوهان فولفجانج غوته فرانكفورت.
- 10.1996 - 12.1998 طبيب مقيم، قسم جراحة القلب، مستشفى جامعة أولم.
- 03.1993 - 09.1993 فترة تدريب، مركز الأبحاث في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي، سان فرانسيسكو، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية.
الاهتمامات السريرية
- جراحة الصمام التاجي طفيفة التوغل.
- جراحة الصمام الأبهري طفيفة التوغل.
- التدخلات القائمة على القسطرة لاستبدال صمام القلب.
- جراحة الأبهر.
العضويات في الجمعيات المهنية
- الجمعية الألمانية لجراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية (DGTHG).
- الجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر (EACTS).
- جمعية صمام القلب (HVS).
صورة الطبيب: (c) Helios Klinikum Siegburg