عن قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى ميوكلينيك برلين
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى ميوكلينيك برلين مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجالات اختصاصه. يقوم أطباء القسم المؤهلين تأهيلاً عالياً بإجراء فحوصات شاملة للجهاز البولي، وأيضاً الجهاز التناسلي لدى الرجال. يسعى المتخصصون في المنشأة الطبية لاكتشاف التغيرات المرضية في المراحل المبكرة، لذلك ينصح أطباء المسالك البولية مرضاهم دائماً بالخضوع لفحوصات وقائية منتظمة. يشمل العرض العلاجي كلاً من الإجراءات المحافظة والتدخلات الجراحية. من الأمور ذات الأهمية الخاصة علاج الأورام الحميدة والخبيثة في البروستاتا، والخصيتين، والمثانة، والكلى. في مجال العلاج الجراحي، يستخدم الأطباء أحدث التقنيات وأكثرها موثوقية: تقنيات جراحة المسالك البولية طفيفة التوغل، وتقنيات الجراحة المجهرية. يقدم القسم مجموعة متنوعة من الأساليب العلاجية المبتكرة، مثل العلاج البؤري لسرطان البروستاتا، والمعالجة الكثبية ذات الجرعات المنخفضة، والاستئصال الكتلي لجدار المثانة مع الورم، وغيرها. يتم استكمال نطاق خدمات القسم بعلاج أمراض الذكورة: ضعف الانتصاب، واضطرابات القذف، والعقم عند الذكور، وانحناء القضيب، ودوالي الخصية.
يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب مانفريد بير. يتمتع الأخصائي بأكثر من 25 عاماً من الخبرة السريرية الناجحة. أجرى الطبيب أكثر من 50.000 تدخل جراحي لعلاج أورام البروستاتا والمثانة والكلى. يعتبر البروفيسور مانفريد بير من الرواد في مجال جراحة التنظير البطني والليزر.
يعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين الرجال. يزداد خطر الإصابة بالمرض بعد سن الأربعين، لذلك يوصي أخصائيو القسم بإجراء فحص وقائي سنوي من قبل طبيب المسالك البولية. طريقة التشخيص الرئيسية هي اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي. إذا كان المؤشر غير طبيعي، يتم إجراء خزعة إضافية من غدة البروستاتا تحت إشراف التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. عند تأكيد التشخيص، يشرع الطبيب المعالج في تطوير نظام علاج فردي. العلاج الأكثر شيوعاً هو الاستئصال الجذري للبروستات باستخدام نظام دافنشي الجراحي Da Vinci. تتميز هذه العملية بحد أدنى من الصدمات، وفي نفس الوقت تسمح بتحقيق نتائج ممتازة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدخل بمساعدة الروبوت يسمح للمرضى بالحفاظ على الرجولة، واستبعاد اضطرابات التبول، وتقليل فقدان الدم، وتقليل الألم. ومع ذلك، فإن استئصال البروستاتا الجذري ليس هو الخيار العلاجي الوحيد المتاح في القسم لسرطان البروستاتا. نوع آخر من العلاج الفعال والحديث هو علاج HIFU (الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة). كقاعدة عامة، يشار إلى هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الموضعي (T1 / T2)، وعودة السرطان، وبعد المعالجة الكثبية، وفي وجود موانع للعلاج الجراحي. يوفر القسم أيضاً المعالجة الكثبية ذات الجرعات المنخفضة، وهو نوع مبتكر من العلاج الإشعاعي التلامسي لسرطان البروستاتا. يتمثل جوهر الإجراء العلاجي في وضع مصدر مشع بالقرب من الورم، مما يجعل من الممكن توصيل أقصى جرعة من الإشعاع مباشرة إلى البؤرة المرضية، مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة.
يتعامل فريق الأطباء في القسم أيضاً بنجاح مع علاج تضخم البروستاتا الحميد. لعلاج المرض، تستخدم المنشأة الطبية تقنيات حديثة، مثل جراحة ليزر الضوء الأخضر والعلاج التجنيبي طفيف التوغل باستخدام بخار الماء باستخدام نظام REZÜM وانصمام الشريان البروستاتي. تتميز كل الإجراءات المذكورة أعلاه بحد أدنى من الصدمات وتسمح للمرضى بالتخلص بشكل فعال من المرض. يدرس أطباء المسالك البولية بدقة البيانات السريرية للمريض، وبناءً عليها يتم تحديد الإجراء الذي سيسمح للمريض بالتخلص من تضخم البروستاتا الحميد بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.
يحتل علاج أمراض الكلى مكانة خاصة في الممارسة السريرية للقسم. يستقبل الفريق الطبي مرضى الفشل الكلوي، ومرض الكلى الالتهابي، وحصوات الكلى، ومرض تكيس الكلى، وسرطان الكلى. في حالة الاشتباه في أمراض الكلى، يقوم الأخصائيون بإجراء تشخيص شامل، بما في ذلك عدد من الاختبارات المعملية، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، وقياس ضغط الدم، وكذلك الخزعة للأورام المشتبة بها أو التهاب كبيبات الكلى. مع البيانات التشخيصية الناتجة، يصف الطبيب المعالج أفضل خيار علاجي - العلاج الدوائي أو جراحة المحافظة على الأعضاء. إذا كان المريض يعاني من ورم كبير، فقد تكون هناك حاجة إلى استئصال الكلية (جراحة إزالة الكلى).
يُستكمل العرض العلاجي للقسم بالرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب، واضطرابات القذف، وانخفاض الرغبة الجنسية، والعقم عند الذكور. يتضمن علاج أمراض الذكورة استخدام الأدوية، وفي بعض الحالات قد يلجأ الأطباء إلى الأساليب الجراحية. على سبيل المثال، يُنصح المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب المقاوم للأدوية بزرع بدلة قضيبية اصطناعية. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الرجال المصابون بأمراض الذكورة إلى تجنب المواقف العصيبة، وإعادة النظر في نظامهم الغذائي، والتخلص من الوزن الزائد، واتباع أسلوب حياة نشط، والتخلي عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول). إذا كان الرجل يعاني من العقم، فإن الأطباء يقدمون له خيارات حديثة لحل هذه المشكلة، بما في ذلك شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA)، واستخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)، وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI)، وغيرها من الإجراءات.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- التشخيص
- فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي - وخزعة البروستاتا الاندماجية الموجهة بالموجات فوق الصوتية
- فحص الكلى والمثانة بالموجات فوق الصوتية
- الاختبارات المعملية، بما في ذلك اختبارات الهرمونات
- مخطط الحيوانات المنوية
- اختبار PSA
- العلاج
- العلاج المحافظ
- العلاج الدوائي
- العلاج الجراحي
- التدخلات لأمراض البروستاتا
- علاج HIFU لسرطان البروستاتا
- العلاج بليزر الضوء الأخضر لتضخم البروستاتا الحميد
- علاج تضخم البروستاتا الحميد بنظام REZÜM (العلاج التجنيبي ببخار الماء)
- المعالجة الكثبية ذات الجرعات المنخفضة لسرطان البروستاتا
- إصمام الشريان البروستاتي
- استئصال البروستاتا الجذري (نظام دافنشي الجراحي da Vinci)
- التدخلات لمرض حصوات الكلى
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
- تنظير الحالب
- استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد
- فغر الكلية عن طريق الجلد
- التدخلات لأورام المسالك البولية
- العلاج بالليزر لأورام الحوض الكلوي
- الجراحة التقليدية المحافظة على الأعضاء لأورام الكلى
- استئصال المثانة (إزالة المثانة بالكامل)
- قطع القناة المنوية (تعقيم الذكور)
- التدخلات لعلاج العقم عند الرجال
- شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA)
- استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)
- حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI)
- التدخلات لأمراض البروستاتا
- العلاج المحافظ
- الخيارات التشخيصية والعلاجية الأخرى
السيرة الذاتية
التعليم الجامعي والتدريب بعد التخرج
- 1977 - 1980 زميل ما بعد الدكتوراه في معهد البحوث الجراحية، تطوير تفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم / مناعة الخلايا التائية، جامعة لودفيج ماكسيميليان في ميونخ.
- 1981 القبول في الممارسة الطبية.
- 1983 مناقشة أطروحة، مناعة الخلايا التائية T cell.
- 1986 شهادة البورد في طب المسالك البولية.
- 1989 تصريح لعقد محاضرات، جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 1995 بروفيسور استثنائي، مستشفى جامعة شاريتيه برلين.
الأنشطة المهنية
- 1987 طبيب كبير، قسم طب المسالك البولية، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 1988 رئيس قسم طب المسالك البولية، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 1989 - 1993 طبيب كبير، قسم جراحة المسالك البولية، مستشفى هايدلبرغ الجامعي.
- 1993 - 2016 كبير الأطباء، قسم جراحة المسالك البولية، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
- منذ 2018 العمل في ممارسة جراحة المسالك البولية الخاصة "آم روزنيك" وإجراء العمليات الجراحية في قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى فيفانتس هومبولت.
- رئيس قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى ميوكلينيك برلين.
التطويرات المبتكرة
- 1989 علاج أمراض البروستاتا بالليزر، جامعة هايدلبرج.
- 1990 تطوير تقنية الجراحة بالتنظير البطني في جراحة المسالك البولية، جامعة هايدلبرج.
- 1994 إدخال الجراحة طفيفة التوغل، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
- 1996 تطوير علاج حديث لمرض حصوات الكلى: تنظير الحالب، وتفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم، مستشفى سانت فرانسيس في برلين.
- 2000 تطوير الجراحة الترميمية للأمراض البولية النسائية والحوض، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
- 2004 تطوير اتجاه الجراحة الجذرية لأورام الحوض، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
- 2009 تطوير الجراحة المحافظة على الأعضاء لأورام الكلى وأمراض الكلى، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
- 2013 إدخال HIFU لعلاج البروستاتا، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
- 2015 إدخال إصمام شريان البروستاتا، مستشفى سانت فرانسيس برلين.
صورة الطبيب: (c) Meoclinic