عن قسم جراحة العظام وجراحة القدم وجراحة اليد للبالغين والأطفال في مستشفى جراحة العظام فرايبورغ
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة القدم، وجراحة اليد للبالغين والأطفال في مستشفى جراحة العظام فرايبورغ مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجالات تخصصه. ينصب تركيز فريق الأطباء في المنشأة الطبية على المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل الكبيرة، بما في ذلك مفصل الركبة، والورك، والكتف، والمرفق، والكاحل، والمعصم. العرض الخاص للقسم هو زراعة الغضروف الذاتي، والذي يتم إجراؤه من قبل عدد محدود جداً من المراكز الطبية في أوروبا. تسمح هذه التقنية الجراحية المبتكرة للأطباء بعلاج التهاب المفصل التنكسي في الركبة، والورك، والكاحل، والكتف. مع أكثر من 700 تدخل من هذا النوع سنوياً، يفتخر اخصائيو القسم بجدارة بنتائجهم الناجحة ومهاراتهم الاحترافية في هذا المجال. يعالج القسم أيضاً أمراض القدم واليد، بما في ذلك إبهام القدم الأروح، وإبهام القدم الجامد، والقدم المسطحة، والقدم الجوفاء، وورم مورتون العصبي، والتهاب المفاصل، وتقفع دوبويتران، والأصابع الزنادية، وأمراض أخرى. يتم إجراء التدخلات الجراحية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي للبالغين والأطفال في غرفتي عمليات ذات تقنية عالية تم افتتاحهما في مايو 2020. في معظم الحالات، يتمكن أطباء القسم من إجراء عمليات منخفضة الصدمة، والتي بعدها يتعافى المرضى بسرعة ويغادرون المستشفى في أسرع وقت ممكن. يُجري القسم أكثر من 2.500 تدخل سنوياً. يسعى فريق القسم إلى تزويد المرضى بخدمات طبية من الدرجة الأولى في بيئة ممتعة وودية. كبير أطباء القسم البروفيسور الدكتور في الطب سفين أوسترماير.
ينصب التركيز ذو الأولوية لأطباء القسم على زرع الغضروف الذاتي (يُسمى هذا الإجراء أيضاً زرع الخلايا الغضروفية الذاتية). جوهر هذه التقنية العلاجية هو كما يلي: يأخذ الأطباء كمية صغيرة من أنسجة الغضروف، وزرع الكمية اللازمة من هذه المادة البيولوجية في المعمل، ثم يعيدون حقنها داخل مفصل المريض باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. نتائج العلاج النهائية يمكن تقييمها بعد 3 أشهر، وبعد عام، لا يختلف الغضروف المزروع عن أنسجة الغضروف الخاصة بالمريض. القسم رائد في مجال زراعة الغضروف الذاتي، لذلك يتمتع بخبرة هائلة في استخدام هذه التقنية لعلاج التهاب مفصل الركبة، والورك، والكتف، والكاحل. غالباً ما يُشار إلى زرع الخلايا الغضروفية الذاتية للمرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة). تقنية العلاج طفرة حقيقية في جراحة العظام الحديثة لأنها تُتيح للمرضى التخلص من التهاب المفصل التنكسي الذي يسبب قيود على الحركة وآلام شديدة، بدون أي جراحة لاستبدال المفصل (إجراء جراحي لاستبدال المفصل ببدلة اصطناعية). زراعة الغضروف الذاتي ليست مناسبة لجميع المرضى لأنها لا تعطي النتيجة المرجوة في المراحل المتقدمة من التهاب المفصل التنكسي. كقاعدة عامة، المرشحون المثاليون لهذا العلاج هم المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 55 عاماً، الذين لديهم غضروف مفصلي سليم أو محفوظ جزئياً، وبدون إصابات في الرباط الصليبي للركبة، وبدون اضطرابات في المفصل المحوري، ومع الحفاظ على 2.5 سم مربع على الأقل من الغضروف. ومع ذلك، فإن قرار إجراء عملية زرع الخلايا الغضروفية الذاتية يتم بشكل فردي، بناءً على البيانات السريرية للمريض والحالة الصحية العامة. أجرى جراحو العظام في القسم العملية بنجاح أكثر من مرة على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عاماً الذين يتبعون أسلوب حياة نشط. تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في استعادة الحركة والقضاء على الألم، وبفضلها يعود المرضى إلى أسلوب حياة نشط. بالإضافة إلى ذلك، فإن المتابعة السريرية طويلة المدى للمرضى بعد زراعة الغضروف الذاتي تؤكد عدم وجود أي مضاعفات أو مشاكل صحية بعد العلاج الجراحي.
يعالج القسم أيضاً أمراض مفصل الركبة الأخرى، مثل تمزق الغضروف المفصلي، وتمزق أربطة الركبة، وخلع وكسر الرضفة، والتهاب العظم والغضروف السالخ في الركبة، إلخ. يمكن أن يكون علاج كسر الرضفة إما محافظاً أو جراحياً، ولكن الجراحة مطلوبة عادةً. اعتماداً على شدة الإصابة، يمكن وضع براغي خاصة أو غرسات أثناء العملية، وفي الحالات الأكثر تعقيداً، يجب إزالة الشظايا أو حتى الرضفة بالكامل. دائماً ما يتبع التدخل الجراحي دورة إعادة تأهيل تهدف إلى استعادة أقصى قدر من قدرة المريض على الحركة. يتم تقديم طرق العلاج المحافظة والجراحية لمرضى القسم الذين يعانون من تمزق في الأربطة. في هذه الحالة، غالباً ما يتم إجراء العلاج المحافظ كتحضير للجراحة. بالنسبة لخيارات العلاج الجراحي، ينجح أطباء العظام في القسم في إجراء الجراحة التجميلية للرباط الصليبي، واستبدال الرباط الصليبي باستخدام وتر المأبض كطعم ذاتي، أو خياطة الرباط الصليبي. عمليات مفصل الركبة يتم إجراؤها دائماً تقريباً باستخدام تقنيات جراحية منخفضة الصدمة تسمح للمرضى بالتعافي في أسرع وقت ممكن والعودة إلى حياتهم الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة والتدخلات الأخرى، يستخدم الأطباء نظام الملاحة المبتكر NAVIO الذي صنعته الشركة الأمريكية Smith & Nephew، والذي تم تركيبه في غرفة العمليات في عام 2020.
يعالج أخصائيو القسم مجموعة كاملة من أمراض مفصل الورك، بما في ذلك الفصال العظمي، والأجسام الحرة داخل المفصل في مفصل الورك، والتهاب الورك، وانحشار الورك، والنخر اللاوعائي لرأس الفخذ، وكسور عنق الفخذ. يعالج الأطباء أيضاً المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض مفصل الورك، وأكثرها شيوعاً داء ليغ كالفيه بيرثيز، وانزلاق مشاش رأس الفخذ. غالبية تدخلات مفصل الورك هي مناورات علاجية بالتنظير المفصلي وجراحة استبدال المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يتعامل اخصائيو القسم بنجاح مع إصلاح الغضروف المفصلي (على سبيل المثال، في حالة آفات الغضروف الطفيفة الناتجة عن الإصابات) باستخدام التقنية المتقدمة لزرع الغضروف الذاتي أو التكسير الدقيق. في معظم الحالات، يتم إجراء جراحة الورك من خلال نهج طفيف التوغل باستخدام شقوق أو ثقوب جلدية مصغرة. وبالتالي لا يعاني المرضى من متلازمة ألم شديدة، وينخفض فقدان الدم بشكل كبير، ولا توجد عملياً مخاطر جراحية.
تُعد جراحة القدم أيضاً مجالاً مهماً من مجالات الممارسة السريرية للقسم. في هذا المجال، يتم إيلاء اهتمام خاص للإصلاح الجراحي لتشوهات القدم، مثل إبهام القدم الأروح، وإبهام القدم الجامد، والقدم الجوفاء، واعوجاج القدم، والقدم المسطحة، وتشوهات إصبع القدم المطرقية والمخلبية. ينجح أطباء القسم أيضاً في إصلاح تشوهات القدم لدى الأطفال، بما في ذلك القدم المسطحة، واندماج الكاحل. يتمتع جراحو العظام في القسم بمهارات مهنية ممتازة في إصلاح إبهام القدم الجامد (التهاب المفصل في أول المفصل المشطي السلامي في القدم). اعتماداً على شدة التشوه والحالة الصحية العامة للمريض، يمكن استخدام تقنيات جراحية مثل إيثاق المفصل، واستئصال الشفة، والاستبدال بالأطراف الاصطناعية، والاستبدال الجزئي بـ CARTIVA. لإصلاح إبهام القدم الأروح (تشكل "نتوء" عظمية في منطقة إصبع القدم الكبير)، غالباً ما يتم إجراء قطع العظم chevron. من الأمور ذات الأهمية الخاصة علاج القدم المسطحة عند الأطفال. يُفضل العلاج المحافظ كلما أمكن ذلك، والذي يتضمن التمارين البدنية (على سبيل المثال، الوقوف على أطراف الأصابع، والتمارين الديناميكية الدائرية للساقين)، وتطبيع وزن الجسم، وارتداء نعال لتقويم العظام، وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة من القدم المسطحة، يمكن إجراء تدخل جراحي. يقدم أخصائيو القسم جراحة زرع طفيفة التوغل، أو حل المفصل، أو قطع العظم Evans للمرضى الصغار. يتم تحديد النوع الأمثل للتدخل الجراحي على أساس فردي.
في مجال جراحة اليد، يقدم القسم للمرضى العلاج الفعال لمرض التهاب مفاصل الأصابع، والتهاب جذور المفاصل، ومتلازمة النفق الرسغي، والأصبع الزنادي، وتقفع دوبويتران. في كثير من الحالات، يمكن علاج أمراض اليد بطرق محافظة، لكن الجراحة قد تكون مطلوبة في بعض الأحيان. يتم تنفيذ الإجراءات الجراحية على اليد باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية، والتي تُعد ميزة كبيرة للمرضى.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الأمراض التالية:
- جراحة العظام
- أمراض الركبة عند البالغين
- التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة)
- تمزق الغضروف المفصلي
- تمزقات أربطة الركبة
- الخلع الرضفي
- الكسور الرضفية
- التهاب العظم والغضروف السالخ
- كسور عظمة الهضبة الظنبوبية
- التهاب جراب الركبة
- تنخر العظم التلقائي
- مضاعفات تشوهات الأطراف السفلية على شكل X و O
- أمراض الركبة عند الأطفال
- تشوهات الأطراف السفلية على شكل X و O
- أمراض الورك عند البالغين
- التهاب مفصل الورك (فصال الورك)
- الأجسام الحرة داخل المفصل في مفصل الورك
- خلل التنسج الوركي عند البالغين
- التهابات في الورك (التهاب الورك)
- إنحشار الورك
- النخر اللاوعائي لرأس الفخذ
- التهاب جراب الورك
- آفات الشفة المفصلية في مفصل الورك
- كسور الورك
- أمراض الورك عند الأطفال
- داء ليغ كالفيه بيرثيز
- انزلاق مشاش رأس الفخذ
- أمراض الكتف
- التهاب مفصل الكتف
- الكتف المتجمد
- كسور رأس العضد
- إنحشار الكتف
- التهاب الوتر التكلسي في الكتف
- تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة
- تمزقات الوتر فوق الشوكة شبة الكاملة
- تمزق الكفة المدورة
- التهاب جراب الكتف
- خلع الكتف وعدم استقرار الكتف
- أمراض المرفق (الكوع)
- التهاب مفصل المرفق
- الأجسام الحرة داخل مفصل المرفق
- خلع المرفق
- مرفق لاعب الجولف
- مرفق لاعب التنس
- كسور مونتيجيا
- كسور الرأس الكعبري
- تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة
- تمزقات الرباط الزندي الجانبي
- التهاب جراب المرفق
- أمراض الركبة عند البالغين
- جراحة القدم
- تشوهات القدم عند البالغين
- إبهام القدم الأروح
- إبهام القدم الجامد
- القدم الجوفاء
- اعوجاج القدم (حنف القدم)
- القدم المسطحة
- وكعة الخياطين
- اندماج عظم الكاحل
- تشوهات إصبع القدم المطرقية والمخلبية
- تشوهات القدم عند الأطفال
- القدم المسطحة
- اندماج عظم الكاحل
- التهاب مفصل الكاحل
- كسور القدم الناتجة عن الإجهاد
- متلازمة الحيز
- ورم مورتون العصبي
- وجع العرقوب
- الكسور العقبية
- مهماز العقب
- متلازمة النفق الرصغي
- تشوهات القدم عند البالغين
- جراحة اليد
- التهاب مفصل الإصبع
- التهاب جذر المفصل
- متلازمة النفق الرسغي
- إصابة الإجهاد المتكررة
- تقفع دوبويتران
- التهاب غمد الوتر في اليد
- أمراض أخرى
تشمل الخيارات الجراحية للقسم ما يلي:
- جراحة العظام
- التدخلات الجراحية على مفصل الركبة
- زراعة الغضروف الذاتي، بما في ذلك إجراء زراعة الغضروف Minced
- قطع العظم التصحيحي
- تنظير مفصل الركبة
- جراحة استبدال مفصل الركبة الجزئي والكلي
- الجراحة التجميلية للرباط الصليبي
- خياطة الغضروف الهلالي وإزالته
- التدخلات الجراحية على مفصل الورك
- تنظير مفصل الورك
- جراحة استبدال مفصل الورك الجزئي والكلي، بما في ذلك زراعة الأطراف الاصطناعية McMinn، واستبدال مفصل الورك بتقنيات طفيفة التوغل ALMIS و AMIS
- جراحة النخر اللاوعائي لرأس الفخذ
- التدخلات الجراحية على مفصل الكتف
- تنظير مفصل الكتف
- خياطة الكفة المدورة لتمزقاتها
- جراحة التجميل بالتنظير الداخلي لانحشار الكتف
- إزالة التكلسات جراحياً لالتهاب الوتر التكلسي
- جراحة استبدال مفصل الكتف
- التدخلات الجراحية على مفصل المرفق (الكوع)
- تنظير مفصل المرفق
- جراحة استبدال مفصل المرفق
- زراعة الغضروف
- تثبيت المرفق بعد إصابات الرباط
- جراحة استبدال الرأس الشعاعي بعد كسور المرفق
- التدخلات الجراحية على مفصل الركبة
- جراحة القدم
- إيثاق المفصل واستئصال الشفة لإبهام القدم الجامد
- الاستبدال بالأطراف الاصطناعية النصفية، وجراحة الاستبدال الجزئي لإبهام القدم الجامد CARTIVA
- إزالة مهماز العقب بالتنظير الداخلي
- الجراحة الترميمية لإصلاح القدم الجوفاء
- جراحة القدم المسطحة
- جراحة لورم مورتون العصبي
- جراحة استقامة أصابع القدم الصغيرة
- قطع عظم الكاحل التصحيحي
- إيثاق مفصل الكاحل
- تنظير مفصل الكاحل
- جراحة لتمزق أربطة الكاحل
- الجراحة طفيفة التوغل لإنحشار الكاحل
- جراحة زرع الغضروف العظمي الذاتي (OATS) لإصابات الكاحل
- جراحة استبدال مفصل الكاحل
- إيثاق المفصل الثلاثي لمفصل الكاحل
- جراحة اليد
- افتكاك العصب لمتلازمة النفق الرسغي
- جراحة استبدال المفصل الرسغي السنعي للإبهام لعلاج التهاب جذور المفصل
- طرق العلاج الجراحي الأخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والتدريب بعد التخرج
- 1994 - 2000 دراسة الطب، كلية هانوفر الطبية.
- 2002 - 2002 تدريب لمدة عام، كلية هانوفر الطبية.
المؤهلات الإضافية
- مؤهلات في علاج الغضروف، بما في ذلك زراعة الغضروف الذاتي.
- مؤهلات في علاج تقويم العمود الفقري.
- مؤهلات في الطب الرياضي.
- مؤهلات في التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي الهيكلي.
- مؤهلات في فحص الورك بالموجات فوق الصوتية للأطفال.
- مؤهلات في التصوير بالأشعة السينية للجهاز العضلي الهيكلي.
الممارسة الطبية
- 2002 طبيب مساعد، قسم جراحة العظام، كلية هانوفر الطبية.
- 2002 - 2003 طبيب مساعد، قسم طب الرضوح، مستشفى سانت برنفارد هيلدسهايم.
- 2003 - 2007 طبيب مساعد، قسم جراحة العظام، كلية هانوفر الطبية.
- 2007 - 2009 طبيب، قسم جراحة العظام، كلية هانوفر الطبية.
- 2009 - 2011 طبيب كبير مدير، قسم جراحة الركبة والكتف، جراحة العظام الرياضية، مستشفى جراحة العظام هانوفر-أناشتيفت MHH.
- منذ عام 2012 طبيب مدير، قسم جراحة العظام، وجراحة القدم، وجراحة اليد للبالغين والأطفال، مستشفى جراحة العظام فرايبورغ.
- منذ عام 2015 كبير الأطباء، قسم جراحة العظام، وجراحة القدم، وجراحة اليد للبالغين والأطفال، مستشفى جراحة العظام فرايبورغ.
العضويات في الجمعيات المهنية
- الجمعية الألمانية لجراحة العظام وطب الإصابات الرياضية (GOTS).
- الجمعية الأوروبية لطب الإصابات الرياضية، وجراحة الركبة، وتنظير المفصل (ESSKA).
- الجمعية الألمانية لتنظير وجراحة المفاصل (AGA).
- الجمعية الألمانية لطب وجراحة العظام (DGOOC).
- الجمعية الألمانية للميكانيكا الحيوية (DGfB).
أنشطة مراجعة الزملاء
- مجلة الميكانيكا الحيوية.
- أرشيفات جراحة العظام والرضوح.
- جراحة العظام السريرية والأبحاث ذات الصلة.
- مراقب العلوم الطبية.
- الاضطرابات العضلية الهيكلية BMC.
- جراحة الركبة والرضوح الرياضية.
- مجلة الجراحة بالتنظير المفصلي والجراحة ذات الصلة.
الجوائز، والأوسمة، والتكريمات
- جائزة Richard Laskin للأبحاث المتميزة.
- جائزة الملصق، الجمعية الأوروبية لطب الإصابات الرياضية، وجراحة الركبة، وتنظير المفصل (ESSKA).
- جائزة الملصق، المؤتمر الألماني لجراحة العظام وجراحة الرضوض.
صورة الطبيب: (c) Orthopädische Gelenk-Klinik