عن قسم طب الأعصاب والصرع للأطفال في مستشفى جامعة سارلاند هومبورغ
يقدم قسم طب الأعصاب والصرع للأطفال في مستشفى جامعة سارلاند هومبورغ مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذه المجالات ويتخصص في الرعاية الطبية للمرضى الصغار الذين يعانون من اضطرابات عصبية. يتم إيلاء اهتمام خاص في الممارسة السريرية لعلاج جميع أشكال الصرع، والذي يمكن توفيره في كلاً من المرضى الداخليين وفي العيادات الخارجية. يتمتع الأطباء بخبرة ناجحة في علاج الشلل الدماغي، والسنسنة المشقوقة، واستسقاء الرأس، والأمراض العصبية العضلية، وإصابات الدماغ الرضية، والصداع المزمن، وأمراض أخرى. يتعاون أطباء أعصاب الأطفال بشكل وثيق مع المتخصصين من قسم طب الأعصاب والصرع بحيث يمكن للأطفال الخضوع لتشخيص شامل وتلقي العلاج اللازم. يمتلك القسم موارد تقنية ممتازة لتقييم الوظائف العصبية للطفل وتطوره، مما يسمح للأطباء بإجراء العلاج الأكثر فعالية. أطباء أعصاب الأطفال مسؤولون عن العلاج المحافظ للمرضى الصغار. في حالة الحاجة إلى علاج جراحي، سيتم إجراء العمليات من قبل جراحي الأعصاب في غرف عمليات متقدمة.
يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب ساشا ماير. وهو طبيب أعصاب للأطفال كفؤ حاصل على شهادة "Epileptology Plus" من القسم الألماني للرابطة الدولية لمكافحة الصرع.
التركيز الأساسي للأنشطة السريرية للقسم هو علاج جميع أشكال الصرع لدى المرضى الصغار. الصرع مرض مزمن في الدماغ ينتج عن زيادة النشاط العصبي. مظهره الرئيسي هو نوبات الصرع، حيث يعاني الطفل من تقلصات عضلية وفقدان للوعي. خلال الموعد الأولي، يقوم الطبيب بدراسة التاريخ الطبي للطفل، ويسأل الوالدين عن سمات نوبات الصرع، ويقوم بإجراء الفحص السريري. يتبع ذلك الاختبارات المعملية، وتخطيط كهربية الدماغ، وإذا لزم الأمر، التصوير المقطعي المحوسب CT، أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET. عند تأكيد التشخيص، سيحدد الأطباء نوع الصرع ويطورون نظاماً علاجياً فردياً. أكثر من 70٪ من حالات الصرع عند الأطفال قابلة للعلاج بالأدوية. بناءً على نوع الصرع، وتكرار النوبات، وشدة المرض، وعمر الطفل، وحالته الصحية العامة، يصف اختصاصيو القسم للطفل الدواء الأمثل المضاد للاختلاج (في معظم الحالات، يحقق العلاج الأحادي أفضل النتائج). دورة العلاج طويلة جداً وعادة ما تستغرق عدة سنوات بينما يتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً. يُوصف للعديد من المرضى الصغار اتباع نظام الكيتو الغذائي عالي الدهون ومحدود الكربوهيدرات. من المهم أيضاً تطبيع روتين الطفل اليومي، ومراقبة انتظام النوم، وتجنب المواقف العصيبة.
يتخصص فريق أطباء الأعصاب بالقسم في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يؤدي الاضطراب العصبي إلى تطور عدد من اضطرابات الحركة المحددة التي تسببها الآفات المرضية للجهاز العصبي للطفل أثناء نمو الجنين، أو الولادة، أو في السنوات الأولى من الحياة. بالإضافة إلى اضطرابات الحركة، غالباً ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من أشكال مختلفة من التخلف العقلي واضطرابات الكلام. لتأكيد التشخيص أو استبعاده، يقوم اختصاصيو القسم بجمع التاريخ الطبي للطفل، وتوضيح تفاصيل الحمل والولادة من الوالدين، وإجراء الفحص السريري بالإضافة إلى الاختبارات الآلية اللازمة، مثل تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية العضل، وتخطيط الصدى للأعصاب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تهدف التدابير العلاجية إلى القضاء على الأعراض إلى أقصى حد، والوقاية من المضاعفات، وتكييف الطفل مع الحياة في المجتمع. يلعب العلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، والتدليك دوراً مهماً في القضاء على التشنجات ومنع التقلصات، والعلاج الدوائي (تناول المسكنات، ومضادات الاختلاج، والأدوية المضادة للتشنج، والأدوية الأخرى). غالباً ما يحتاج الأطفال إلى دروس مع معالج نطق واستشارات مع طبيب نفسي.
نطاق مهام المنشأة الطبية يشمل علاج الأطفال المصابين بالتخلف العقلي. يقوم الأطباء بإجراء التشخيص لتحديد أسباب ودرجة التأخر في النمو ثم تحديد أفضل خيار علاجي. يتعاون الأخصائيون بشكل وثيق مع الأطباء من قسم الأشعة العصبية التشخيصية والتداخلية، وقسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين، وعلماء نفس الأطفال، ومعالجي النطق، وأخصائيي العلاج الطبيعي.
بفضل التعاون مع جراحي الأعصاب، وأطباء الرضوح، وإنعاش الأطفال KK-01، يمكن للأطفال الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية والصدمات المتعددة تلقي الرعاية الطبية في القسم. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يتم نقل الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى إلى قسم KK-04، حيث يخضعون للمرحلة الأولى من العلاج ويتلقون المزيد من التوصيات لإعادة تأهيلهم.
يُظهر أخصائيو القسم أيضاً نتائج ممتازة في العلاج المحافظ لاستسقاء الرأس. يتسبب هذا المرض في تراكم السائل الدماغي النخاعي في البطينين للدماغ أو في الحيز تحت العنكبوتية، الأمر الذي قد يعاني الأطفال بسببه من مشاكل في النمو البدني والعصبي. يشار إلى العلاج الدوائي فقط للأطفال الذين يعانون من شكل مفتوح غير تقدُمي من المرض، والذي يحدث عادة بسبب عوامل خارجية. في حالات سريرية أخرى، يحتاج المرضى الصغار الذين يعانون من استسقاء الرأس إلى جراحة، والتي هي مسؤولية جراحي الأعصاب.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية التالية:
- الصرع
- الشلل الدماغي
- إصابات الدماغ الرضحية
- التخلف العقلي والاضطرابات السلوكية والعقلية
- التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي (على سبيل المثال، السنسنة المشقوقة)
- استسقاء الرأس
- أمراض الجهاز العصبي المتلازمية
- التصلب الحدبي
- الأمراض العصبية العضلية
- اضطرابات الجهاز العصبي الأخرى عند الأطفال
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- طرق التشخيص
- الاختبارات المعملية
- تخطيط كهربية الدماغ
- تخطيط كهربية العضل
- تخطيط كهربية العضل والعصب
- تخطيط الصدى للأعصاب
- فحوصات بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في العنق والدماغ
- فحوصات الأشعة السينية
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- طرق العلاج
- العلاج الدوائي بالحبوب
- العلاج بالحقن والعلاج بالتسريب
- العلاج الطبيعي
- التمارين العلاجية
- التدليك
- الخيارات التشخيصية والعلاجية الأخرى
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum des Saarlandes