مستشفى بيتا-كلينيك بون - قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري

عن قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى بيتا-كلينيك بون

يقدم قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى بيتا-كلينيك بون مجموعة كاملة من الإجراءات الجراحية الحديثة للمرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ، والنخاع الشوكي، والعمود الفقري، والجهاز العصبي المحيطي. يمتلك القسم أحدث المعدات، بما في ذلك أنظمة الملاحة، وأجهزة المراقبة، والمجاهر الجراحية، وأنظمة التشخيص بالأشعة السينية أثناء العملية، وأنظمة تصوير الأوعية، ومعدات الليزر. بالإضافة إلى ذلك، تم تركيب نظام للتدخلات التجسيمية طفيفة التوغل في غرفة العمليات بالقسم. يستخدم جراحو الأعصاب بالقسم أحدث تقنيات الجراحة المجهرية والتنظير الداخلي في عملهم. تُعد المنشأة الطبية واحدة من ثلاث منشآت فقط في أوروبا التي تستخدم بنجاح جهاز ™VISUALASE للاجتثاث بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي لعلاج الصرع. يُعد هذا الإجراء طفيف التوغل فعال للغاية ويمثل طفرة حقيقية في جراحة الصرع. يسعى جراحو الأعصاب في القسم دائماً إلى توفير الرعاية الطبية المثلى للمرضى. حيث يتحدثون بالتفصيل عن كل مرحلة من مراحل العلاج ويسعدهم الإجابة على أسئلة المرضى. غالباً ما يشارك أطباء الأعصاب والمتخصصون في مجال الأشعة العصبية في العملية العلاجية، مما يضمن اتباع نهج شامل للعلاج.

يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب توماس جاسر. وفقاً لمجلة Focus المرموقة، يُعد البروفيسور جاسر واحداً من أفضل جراحي الأعصاب في بون. بالإضافة إلى ذلك، وفقاً لتصنيف موقع Jameda، يُصنف الطبيب من بين أفضل خمسة جراحي أعصاب في بون بناءً على تقييمات المرضى.

يركز فريق جراحو الأعصاب في القسم على المرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ، مثل الأورام، وخلل التوتر العضلي، والرعاش مجهول السبب، وألم العصب ثلاثي التوائم، والصداع، والدوخة، وطنين الأذن، وأمراض أخرى. يُعد علاج أورام الدماغ مهمة معقدة إلى حداً ما، لأنه من المهم بالنسبة للأطباء ليس فقط إزالة الورم ولكن أيضاً الحفاظ على سلامة الهياكل التشريحية السليمة في الدماغ. من بين أورام الدماغ الحميدة، غالباً ما يتم مصادفة الأورام العصبية الصوتية والأورام السحائية في الممارسة السريرية لجراحو الأعصاب في القسم، ومن بين الأورام الخبيثة، الأورام الدبقية، والأورام النجمية، والنقائل الرئوية، والقولون، أو سرطان الثدي، وما إلى ذلك. في كثير من الحالات، يكون المريض غير مدرك لوجود الورم لفترة طويلة، حيث لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة. مع نمو الورم، قد تظهر شكاوى مثل الصداع، ونوبات الصرع، وصعوبة التركيز، والتعب المزمن، واضطرابات النطق، واضطرابات الحركة، وما إلى ذلك. يشمل تشخيص ورم الدماغ المشتبه به اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المُحوسب CT و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI. كقاعدة عامة، يُفضل MRI المعزز بالتباين، بينما يُستخدم CT للتخطيط لجراحة استئصال الورم. الخزعة جزء لا يتجزأ من عملية التشخيص. أما بالنسبة لعلاج أورام الدماغ، فإن الهدف من التدخل الجراحي العصبي هو إزالة الورم بالكامل إن أمكن. يقوم المتخصصون في المنشأة الطبية بإجراء عمليات استئصال أورام الدماغ باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية، والتي تُساعد في الحفاظ على سلامة الهياكل التشريحية الحيوية في الدماغ. أثناء العمليات الجراحية، يتم استخدام أنظمة الملاحة، والمراقبة العصبية، مما يساهم في السلامة العالية للعلاج الجراحي. تُستخدم الجراحة التجسيمية بنجاح لإزالة أورام الدماغ الموجودة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. في معظم الحالات، يتم وصف العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي بالإضافة إلى ذلك للمرضى الذين يعانون من أورام الدماغ الخبيثة.

يمكن للقسم أن يتباهى بتجربته الناجحة في علاج داء باركنسون. المرض هو اضطراب عصبي تدريجي حيث يُضعف حركة الجسم وتنسيقه، وخاصة القدرة على التحكم في العضلات. ويرجع ذلك إلى ضعف استثارة الخلايا العصبية في الدماغ التي تتحكم في وظائف الحركة والتنسيق. قد تشمل الأعراض الأولية رعشة اليد ومشاكل في الحركة. وفي وقت لاحق، قد تظهر تشنجات عضلية مؤلمة ومشاكل في التوازن. يتطور داء باركنسون عادةً بعد سن الخمسين وهو أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعاً. يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بداء باركنسون لتشخيص شامل يشمل الفحص العصبي، واختبارات التنسيق الحركي، واختبارات التوازن، واختبارات الوظائف المعرفية، و MRI للدماغ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET. لا يزال داء باركنسون مرض غير قابل للشفاء، ولكن لدى جراحو الأعصاب في القسم طرق عديدة للسيطرة عليه والوقاية من تقدمه. علاج الخط الأول هو العلاج الدوائي، والذي يتم استكماله بالعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق. يتم تقديم التحفيز العميق للدماغ للمرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من داء باركنسون. تتضمن هذه التقنية زرع أقطاب كهربائية في منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظائف الحركية. يقوم المحفز بتوليد نبضات كهربائية لتنشيطها والقضاء على أعراض داء باركنسون. زرع المحفز هو تدخل تجسيمي (تقنية طفيفة التوغل) يتم تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم التخطيط للتلاعبات الجراحية باستخدام CT، و MRI. يقوم جراحو الأعصاب في القسم بإجراء التحفيز العميق للدماغ بشكل منتظم، لذلك يمكن للمرضى التأكد من حصولهم على أفضل نتيجة.

يستقبل فريق جراحو الأعصاب بالقسم المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المحيطي. يتم إيلاء اهتمام خاص لرعاية المرضى الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة النفق المرفقي، وورم مورتون العصبي، والإصابات الصادمة في الأعصاب الطرفية. تشمل الخيارات التشخيصية لفحص الجهاز العصبي المحيطي دراسات الفيزيولوجيا الكهربية، واختبار توصيل العصب المحيطي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات أخرى. يمكن أن يكون علاج أمراض الجهاز العصبي المحيطي إما محافظاً أو جراحياً، اعتماداً على مرحلة وشدة المرض. يُجري جراحو الأعصاب في القسم العلاج الجراحي لأمراض الأعصاب الطرفية، بما في ذلك جراحة تخفيف الانضغاط (افتكاك العصب)، وإجراءات الجراحة الترميمية، والجراحة لإزالة أورام الأعصاب الطرفية.

يركز عمل القسم بشكل منفصل على جراحة العمود الفقري. في هذا المجال، يقوم جراحو الأعصاب بالمنشأة الطبية بإجراء عمليات للانزلاق الغضروفي، وانزلاق الفقار، وكسور الفقرات، وتضيق العمود الفقري، وآلام الظهر المزمنة، ومتلازمة المفصل الوجيهي. تُعد جراحة فتق القرص العنقي والقطني الأكثر طلباً في القسم. إن طرق التشخيص المتكاملة للمريض الذي يشتبه في إصابته بانزلاق غضروفي هي دراسة تاريخ المريض الطبي، والفحص السريري، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). الجدير بالذكر أن القسم يستخدم نظام التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح المبتكر، وهو يُعد ميزة كبيرة للمرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة. بناءً على نتائج التشخيص، يقوم أخصائيو القسم بتقييم مدى استصواب العملية لأنه غالباً ما يمكن تحقيق نتيجة جيدة للانزلاق الغضروفي بمساعدة العلاج المحافظ. إذا تم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية، فإن القسم يقدم ثلاثة خيارات للتدخلات منخفضة الصدمة والفعالة: العلاج المجهري الموجه بالتصوير المقطعي المُحوسب، وتدخلات الجراحة المجهرية، والتدخل بالتنظير الداخلي. أثناء العلاج المجهري، يتم إدخال إبرة رفيعة داخل المنطقة المصابة في العمود الفقري تحت إشراف التصوير المقطعي المُحوسب لحقن مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم. يجب تكرار إجراء العلاج المجهري 2-3 مرات مع فاصل زمني لمدة أسبوع. أثناء تدخلات الجراحة المجهرية، يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة. هذا العلاج تجنيبي وآمن أيضاً. لا تتطلب الجراحة بالتنظير الداخلي للانزلاق الغضروفي أي شقوق في الأنسجة، ويتم استخدام ثقوب العظام الطبيعية في العمود الفقري كنهج جراحي لإدخال منظار داخلي. هذا الإصدار من العملية طفيف الصدمة أيضاً، ولكنه في نفس الوقت، يتمتع بكفاءة عالية.

يقوم القسم بتشخيص وعلاج الأمراض التالية:

• أمراض الدماغ
  • أورام الدماغ الحميدة والخبيثة
  • خلل التوتر العضلي
  • الرعاش مجهول السبب
  • ألم العصب ثلاثي التوائم
  • الصداع المزمن
  • الدوخة
  • داء باركنسون
  • طنين الأذن
• أمراض الأعصاب الطرفية
  • متلازمة النفق الرسغي
  • متلازمة النفق المرفقي
  • ورم مورتون العصبي
  • الإصابات الرضحية في الأعصاب الطرفية
• أمراض العمود الفقري
  • فتق القرص الفقري (الانزلاق الغضروفي) العنقي والقطني
  • انزلاق الفقار
  • كسور الفقرات
  • تضيق العمود الفقري
  • آلام الظهر المزمنة
  • متلازمة المفصل الوجيهي
• اضطرابات عصبية أخرى

تشمل الخيارات الجراحية للقسم ما يلي:

• الجراحة لأمراض الدماغ
  • تخفيف انضغاط الأوعية الدموية الصغيرة (إجراء Jannetta) لألم العصب ثلاثي التوائم
  • تدخلات الجراحة المجهرية لأورام الدماغ الحميدة والخبيثة
  • الاجتثاث بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي باستخدام جهاز ™VISUALASE للصرع (تقنية مبتكرة)
  • العلاج المجهري للصداع المزمن والدوخة الناتجة عن أمراض العمود الفقري
  • التحفيز العميق للدماغ لداء باركنسون، وخلل التوتر العضلي، والرعاش مجهول السبب
• الجراحة لأمراض الجهاز العصبي المحيطي
  • عمليات تخفيف الانضغاط (افتكاك العصب)
  • التدخلات الترميمية
  • الجراحة لإزالة أورام الأعصاب الطرفية
• الجراحة لأمراض العمود الفقري
  • العلاج المجهري الموجه بالتصوير المقطعي المُحوسب، وتدخلات الجراحة المجهرية، والتنظير الداخلي لفتق القرص العنقي والقطني
  • السحج (الكشط) بالتنظير الداخلي طفيف التوغل للانزلاق الغضروفي
  • جراحة استبدال القرص بين الفقرات للفتق
  • تخفيف الانضغاط لتضيق العمود الفقري
  • تحفيز النخاع الشوكي لآلام الظهر المزمنة
  • تثبيت العمود الفقري (دمج الفقرات) لانزلاق الفقار
  • رأب الفقرات ورأب الحدبة لكسور الفقرات
• تدخلات جراحية أخرى