عن قسم الأشعة التداخلية والأشعة العصبية والطب النووي في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور
يقدم قسم الأشعة التداخلية، والأشعة العصبية، والطب النووي في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجالات اختصاصه. يمتلك القسم معدات من أحدث جيل لإجراء فحوصات التصوير المختلفة، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب CT، والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI، والتصوير بالأشعة السينية الكلاسيكي، والتنظير التألقي، وتصوير الثدي الشعاعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الوريد، وتصوير النخاع، وتصوير الأوعية. أخصائيو الطب النووي مسؤولون عن التشخيص بالنويدات المشعة، مع التركيز بشكل خاص على إجراء التصوير الومضاني والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT). يقوم القسم أيضاً بتنفيذ العديد من الإجراءات العلاجية التداخلية الموجهة بالصور. يُجري أخصائيو الأشعة التداخلية في القسم تدخلات من داخل الأوعية الدموية endovascular بنجاح لتمدد الأوعية الدموية في البطن والصدر، ومرض انسداد الشرايين المحيطية، وتضيق القنوات الصفراوية، والخراجات، والأورام الخبيثة، وما إلى ذلك. في مجال طب الأشعة العصبية التداخلي، ينصب التركيز الرئيسي على العلاج من داخل الأوعية الدموية لتضيق الشريان السباتي، والسكتات الدماغية، وآلام الظهر المزمنة، وأورام الدماغ، وتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ. المفتاح لتحقيق معدلات عالية من الكفاءة العلاجية في القسم هو استخدام أحدث المعدات والكفاءة المهنية للأطباء. يتم إيلاء الاهتمام الواجب للالتزام بمعايير الحماية من الإشعاع وخلق ظروف مريحة للمرضى. يرأس القسم المحاضر الخاص الدكتور في الطب ساشا هربر.
يُعد توافر أحدث المعدات شرطاً أساسياً لتوفير رعاية طبية عالية الجودة في مجالات طب الأشعة، والأشعة العصبية، والطب النووي. ولذلك فإن أطباء القسم يمتلكون تحت تصرفهم جميع المعدات اللازمة والتي تسمح لهم بتنفيذ فحوصات وإجراءات علاجية عالية الدقة تحت توجيه التصوير. تم تجهيز غرف التشخيص في المنشأة الطبية بثلاثة أجهزة للتصوير بالرنين المغناطيسي 1.5 Tesla، والتصوير المقطعي المحوسب المكون من 64 شريحة مع القدرة على إجراء CT للقلب، وجهازان للتصوير المقطعي المحوسب سعة 128 شريحة، وجهاز للتصوير المقطعي الرقمي الحجمي للرأس والرقبة، ونظامان لتصوير الأوعية، وجهاز تصوير الأوعية بالطرح الرقمي، وثلاثة أجهزة رقمية للأشعة السينية، وأربعة أجهزة متنقلة للأشعة السينية، ونظام تصوير الثدي الشعاعي الرقمي، وأجهزة أخرى. يمتلك القسم أيضاً كاميرات جاما حديثة للتصوير الومضاني والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد.
يتخصص فريق القسم من أطباء الأشعة التداخلية في الإجراءات التجنيبية من داخل الأوعية الدموية endovascular. لهذا الغرض، يتوفر هنا غرفتان متقدمتان للعمليات الهجينة. غالباً ما يُجري الأطباء العلاج التداخلي للتغيرات المرضية في الأوعية الدموية (الانسداد، والتضيق) وآلام الظهر المزمنة، والأورام الخبيثة، وتضيق القنوات الصفراوية، والخراجات، والنزيف الداخلي. الإجراء الأكثر شيوعاً هو الانصمام، والذي يتم إجراؤه غالباً للأورام الخبيثة. جوهر الإجراء هو وضع كريات مجهرية موجهة بالصور (الصمات) أو لفائف، أو سوائل خاصة (Histoacryl أو Onyx أو Squid) داخل الأوعية الدموية التي تغذي الورم باستخدام تقنيات قائمة على القسطرة، ونتيجة لذلك يتم انسداد هذه الأوعية الدموية. وبالتالي، يُحرم الورم من إمداد الدم، مما يؤدي إلى تقلصه. يقوم القسم أيضاً في كثير من الأحيان بإجراء فغر الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد متبوعاً بزرع دعامة. يُشار إلى هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من تضيق القنوات الصفراوية الناجم عن أورام حميدة أو خبيثة. يقوم الطبيب بعمل ثقب بإبرة في الحيز الوربي في منطقة الكبد ويقوم بتوصيل قسطرة تصريف من خلاله إلى القنوات الصفراوية المصابة تحت توجيه التصوير. يسمح هذا الإجراء التداخلي بإخراج العصارة الصفراوية من خلال القسطرة، وبعد ذلك يتم زرع دعامة خاصة في الجزء المتضيق من القنوات الصفراوية، مما يمنع تكرار تضيقه.
إجراءات الأشعة العصبية التداخلية جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية للقسم. يتمتع الأطباء في هذا المجال بخبرة غنية في تقديم علاج منخفض الصدمة لتضيق الشريان السباتي، والسكتات الدماغية، وأورام الدماغ، وتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ، وآلام الظهر المزمنة، وأمراض أخرى.تُعد دعامات الشريان السباتي من أكثر الإجراءات المطلوبة في هذا المجال. يتم إجراء زرع دعامة باستخدام تقنيات من داخل الأوعية الدموية تحت تأثير التخدير الموضعي وتوجيه التصوير. أثناء الإجراء العلاجي، يتم التخلص من تجويف الشريان السباتي بسبب تكوين لويحات التصلب العصيدي على جدرانه. الهدف من العلاج هو استعادة سالكيه الشريان السباتي، وبالتالي تطبيع إمداد الدم إلى الدماغ. يساعد هذا في منع تطور السكتات الدماغية الإقفارية التي قد تؤدي إلى عواقب وخيمة على صحة الإنسان أو حتى الوفاة.
يقدم أخصائيو الأشعة العصبية بالقسم أيضاً علاجات تداخلية فعالة لآلام الظهر المزمنة، وهو العلاج حول الذروي، وارتشاح المفاصل الوجيهية. هذان الخياران العلاجيان متشابهان للغاية ويتضمنان الإعطاء المستهدف لمسكنات الألم بالتصوير المقطعي المحوسب الموجه داخل التركيز المرضي. الاختلاف الوحيد هو أنه في العلاج حول الذروي، يتم إجراء الحقن مباشرة داخل جذور الأعصاب، بينما في إرتشاح المفاصل الوجيهية، يتم إجراء الحقن داخل المفاصل الوجيهية. مدة الإجراءات لا تتجاوز 15 دقيقة. العلاج التداخلي لآلام الظهر فعال للغاية. كلما لزم الأمر، يمكن تكراره عدة مرات. يسمح توجيه التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بسلامة التلاعبات العلاجية للمرضى.
يقدم القسم أيضاً مجموعة واسعة من الخدمات في مجال الطب النووي. يقوم المتخصصون في هذا المجال بإجراء اختبارات تشخيصية وإجراءات علاجية باستخدام الأدوية المشعة. هذه الفحوصات غنية للغاية بالمعلومات للدماغ، والغدة الدرقية، والغدد اللعابية، والرئتين، والكلى، والهيكل العظمي، والمثانة، والقلب (التصوير الومضاني لعضلة القلب) أثناء الراحة وتحت الإجهاد (الإجهاد البدني أو الدوائي). للكشف المبكر عن نقائل الورم، يتم استخدام ما يسمى بالأجسام المضادة الخاصة.
المجالات السريرية الرئيسية للقسم هى:
- الأشعة التداخلية
- العلاج التداخلي لأمراض الأوعية الدموية
- الانصمام
- تصوير الأوعية ورأب الوعاء عبر اللمعة بطريق الجلد
- التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي (TIPS)
- زرع دعامة لارتفاع ضغط الدم البابي في حالة تليف الكبد
- فغر الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد متبوعاً بزرع دعامة
- زرع دعامات لحالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري
- العلاج التداخلي للأورام الحميدة والخبيثة
- الانصمام الكيميائي عبر الشرايين
- حقن الإيثانول عبر الجلد
- الاجتثاث بالترددات الراديوية
- الاجتثاث بموجات الميكروويف
- الثقوب لتصريف الخراجات في تجاويف البطن والصدر
- زرع أنظمة المنافذ
- زرع مرشح في الوريد الأجوف
- فغر المعدة بالتنظير الداخلي عن طريق الجلد
- العلاج التداخلي لأمراض الأوعية الدموية
- الأشعة العصبية التداخلية
- إجراء دعامة في الشريان السباتي
- انحلال الخثرات
- الانصمام لأورام الدماغ وتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ
- إعادة استقناء الجيوب الدماغية متبوعاً برأب الوعاء وزرع دعامة
- رأب الفقرات عن طريق الجلد (إجراء طفيف التوغل لكسور العمود الفقري)
- العلاج التداخلي لآلام الظهر المزمنة: العلاج حول الذروي وارتشاح المفاصل الوجيهية
- الطب النووي
- التصوير الومضاني للهيكل العظمي أحادي الأطوار ومتعدد الأطوار، بما في ذلك اختبارات SPECT الإضافية للأقسام الفردية من العظام للبحث عن نقائل في مراحل السرطان، وتشخيص آفات العظام الالتهابية أو الصادمة
- التصوير الومضاني للرئة والتهوية متبوعاً بـ SPECT والتقييم الكمي لوظائف الرئة كجزء من الفحص قبل الجراحة للمرضى المصابين بأورام الرئة وبعد انصمام رئوي سابق
- فحص DAT باستخدام SPECT للدماغ في تشخيص مرض باركنسون
- تصوير قبل الجراحة للعقد اللمفاوية الحارسة (على سبيل المثال، في أورام الثدي، أو الفرج)
- تصوير الكلى بالنظائر المشعة كجزء من التشخيص الوظيفي للكلى مع تحديد تصفية MAG3 وقبل التدخلات المخطط لها لتضيق الشريان الكلوي
- التصوير الومضاني لعضلة القلب عند الراحة وتحت الإجهاد في تشخيص أمراض القلب التاجية قبل وبعد تصوير الأوعية التاجية التشخيصي وعند التخطيط لتطعيم مجازة الشريان التاجي
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية
- خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 06.1988 - 09.1994 دراسة الطب في جامعتي لوبيك وماينز.
- 10.1994 دكتوراه، جامعة ماينز.
- 05.1995 - 02.1997 متدرب، قسم الطب الباطني، مستشفى سانت يوهانيس.
- منذ 02.1997 طبيب مساعد، قسم الأشعة، مستشفى جامعي.
- 10.11.1999 مناقشة أطروحة الدكتوراه، قسم أمراض النساء، جامعة ماينز.
- 16.10.2002 شهادة البورد في الأشعة التشخيصية.
- 04.2003 - 12.2007 طبيب كبير في قسم الأشعة التشخيصية والتداخلية في مستشفى جامعة ماينز.
- منذ 01.01.2008 رئيس قسم الأشعة التداخلية، والأشعة العصبية، والطب النووي في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور.
صورة الطبيب: (c) Katholisches Klinikum Koblenz - Montabaur