عن قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الفتق وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الغدد الصماء وجراحة السمنة في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور
يوفر قسم الجراحة العامة وجراحة البطن، وجراحة الفتق، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة السمنة في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور جميع خيارات العلاج الجراحي الحديث للمرضى الذين يعانون من أمراض البطن الحميدة والخبيثة، والفتق، وأمراض المستقيم، والغدة الدرقية، والغدد جارات الدرقية. يضم القسم مركز السمنة، الذي ينجح في إجراء عمليات جراحية للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 كجم/م 2. يتم تقديم علاج الفتق في مركز متخصص لجراحة الفتق، وهو معتمد وفقاً لمتطلبات جمعية الفتق الألمانية (DHG)، والجمعية الألمانية للجراحة العامة وجراحة الأحشاء (DGAV). من المهم للفريق الجراحي في القسم أن يقدم لكل مريض العلاج الأكثر تجنيباً. لذلك فإن استخدام جراحة تنظير البطن ذات الشق الواحد والجراحة طفيفة التوغل (SILS) يُمثل أولوية هنا. حتى في الحالات المعقدة التي لا يمكن فيها تجنب الجراحة المفتوحة، فإن التقنيات المتقدمة مثل المقصات فوق الصوتية، وأجهزة التخثر عالية التردد، وأنظمة المراقبة، وغيرها تضمن سلامة العلاج العالية. كما أن المهنية الاستثنائية والخبرة الغنية لجراحي القسم تستحق اهتماماً خاصاً. يرأس القسم الدكتور في الطب مايكل دوسلدورف.
يعالج جراحو البطن في القسم بانتظام المرضى الذين يعانون من أمراض البطن الحميدة والخبيثة. من الأمور ذات الأهمية الخاصة توفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من سرطانات المعدة، والقولون، والمستقيم، والبنكرياس، والأنسجة الرخوة. عندما يتم تأكيد تشخيص السرطان، يتم النظر في الحالة السريرية في مجلس الأورام متعدد التخصصات بمشاركة الجراحين، وأطباء الأورام، وأخصائيو الجهاز الهضمي، وغيرهم من المتخصصين. يتم تطوير نظام علاج السرطان بشكل صارم على أساس فردي. جراحو البطن في القسم مسؤولون عن إجراء العمليات الجراحية، والتي يتم استكمالها في معظم الحالات بالعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الهرموني، والعلاج المناعي، وأنواع أخرى من العلاج المضاد للسرطان. يعتمد مدى الجراحة على مرحلة عملية الأورام: في المراحل المبكرة، غالباً ما يتم استئصال الورم الخبيث، وفي حالة السرطان المتقدم، تتم إزالة العضو المصاب جزئياً أو كلياً. كلما كان ذلك ممكناً، يستخدم جراحو القسم تقنيات التنظير البطني منخفضة الصدمة التي تساهم في التعافي السريع للمرضى في فترة ما بعد الجراحة.
علاج الفتق أحد مجالات التركيز المهمة في الممارسة السريرية للقسم. تم اعتماد القسم كمركز متخصص في علاج الفتق من قبل جمعية الفتق الألمانية (DHG) والجمعية الألمانية للجراحة العامة وجراحة البطن (DGAV). يتخصص جراحو القسم في علاج الفتق الإربي، والفتق السُري، والفتق الجراحي، وفتق الحجاب الحاجز، والفتق المجاور للفغرة. يقوم القسم سنوياً بإجراء 200-300 عملية متفاوتة التعقيد من هذا القبيل. يتم اختيار النوع الأمثل للتدخل الجراحي مع مراعاة المؤشرات والاحتياجات السريرية الفردية للمرضى. في معظم الحالات، يقوم الجراحون في المنشأة الطبية بإجراء رأب الفتق باستخدام غرسات شبكية اصطناعية. يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل لتوفير نهجاً جراحياً.
من مجالات التركيز الأخرى لعمل القسم جراحة القولون والمستقيم. يشارك المتخصصون في هذا المجال في العلاج الجراحي لأمراض المستقيم. يتمتع القسم بخبرة ناجحة في إجراء العمليات الجراحية للبواسير، وهي دوالي وريدية مرضية مصحوبة بتكون عقد باسورية في الجزء السفلي من المستقيم. العملية الأكثر فاعلية والأكثر استخداماً لعلاج البواسير في القسم هي استئصال البواسير بالتدبيس (إجراء Longo). عند إجراء التدخل، يقوم الجراحون بإزالة جزء دائري من الغشاء المخاطي والأنسجة تحت المخاطية مع الأوعية الدموية، مما يجعل من الممكن تشديد عقد البواسير ومنع إمداد الدم عنها. يؤدي نقص تدفق الدم إلى العقد الباسورية إلى اختفائها التدريجي. يتم تنفيذ إجراء Longo تحت تأثير التخدير الموضعي باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. مدة الإجراء من 15-20 دقيقة فقط. بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لبعض الوقت تحت إشراف طبي، وبعد ذلك، قبل الخروج، يتلقى التوصيات اللازمة بشأن التغذية والعناية بالجرح الجراحي.
في مجال جراحة الغدد الصماء، يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية. يقوم أخصائيو القسم بإجراء استئصال الدرقية الجزئي (إزالة فص الغدة الدرقية) واستئصال الغدة الدرقية (الإزالة الكاملة للغدة الدرقية). يتم إجراء العمليات من هذا النوع باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، وبسبب ذلك لا يعاني المرضى عملياً من أي ألم في فترة ما بعد الجراحة، كما أن مخاطر تطور مضاعفات ما بعد الجراحة ضئيلة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، تضمن التقنيات طفيفة التوغل نتائج جمالية جيدة، بحيث لا تكاد تبقى ندبات ملحوظة. من النقاط المهمة أثناء الجراحة استخدام نظام مراقبة عصبية حديث أثناء جراحة الغدة الدرقية. يضمن هذا النهج الحفاظ على سلامة العصب الحنجري الراجع، والتي قد يؤدي تلفه إلى فقدان الصوت.
يحتوي القسم أيضاً على مركز متخصص في السمنة، معتمد وفقاً لمتطلبات معايير DIN EN ISO 9001: 2008 ومعايير الجمعية الألمانية للجراحة، والجمعية الألمانية للجراحة العامة، وجراحة الأحشاء. أصبحت السمنة المرضية أكثر شيوعاً في العالم كل عام، وفي كثير من الحالات، لا يمكن للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن التخلص من الوزن الزائد باستخدام الطرق المحافظة مثل العلاج الغذائي، أو الرياضة، أو الأدوية. في مثل هذه الحالات، تكون جراحة السمنة هي الخيار الوحيد. يُجري القسم تكميم المعدة، وجراحة المجازة المعدية، وربط المعدة بنجاح. الهدف من كل هذه الإجراءات الجراحية هو تقليل حجم المعدة بحيث يتحقق الشبع مع تناول كميات أقل من الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لجراحة السمنة، من المهم أن نفهم أنه بعد التدخل الجراحي، سيكون من الضروري الالتزام بنظام غذائي وممارسة الرياضة بانتظام لأن اتباع نهج شامل فقط هو الذي سيحافظ على نتيجة العلاج الجراحي.
تشمل مجموعة الخدمات الجراحية للقسم ما يلي:
- الجراحة العامة وجراحة البطن
- الجراحة لأمراض البطن الحميدة
- استئصال الزائدة الدودية بالتنظير البطني
- استئصال المرارة بالتنظير البطني
- استئصال القولون بالتنظير البطني لالتهاب الرتج
- إزالة الالتصاقات بالتنظير البطني (فك الالتصاقات)
- التدخلات الجراحية الطارئة لأمراض البطن الحادة
- الجراحة لأمراض البطن الخبيثة
- تنظير البطن والجراحة المفتوحة لسرطان المعدة
- تنظير البطن والجراحة المفتوحة لسرطان القولون
- تنظير البطن والجراحة المفتوحة لسرطان المستقيم
- تنظير البطن والجراحة المفتوحة لسرطان البنكرياس
- تنظير البطن والجراحة المفتوحة لساركوما الأنسجة الرخوة
- الجراحة لأمراض البطن الحميدة
- جراحة الفتق
- رأب الفتق بالتنظير البطني مع زرع شبكة للفتق الإربي، والفتق السُري، والفتق الجراحي، وفتق الحجاب الحاجز، والفتق المجاور للفغرة
- جراحة القولون والمستقيم
- العمليات طفيفة التوغل للبواسير، بما في ذلك إجراء Longo
- الجراحة طفيفة التوغل لتدلي المستقيم
- الجراحة طفيفة التوغل للنواسير الشرجية والمستقيمية
- جراحة الغدد الصماء
- استئصال الدرقية الجزئي طفيف التوغل (إزالة فص الغدة الدرقية)
- استئصال الغدة الدرقية طفيف التوغل (الإزالة الكاملة للغدة الدرقية)
- استئصال الدريقات طفيف التوغل (إزالة الغدد جارات الدرقية)
- جراحة السمنة
- تكميم المعدة
- جراحة المجازة المعدية
- ربط المعدة
- خدمات طبية أخرى
صورة الطبيب: (c) Katholisches Klinikum Koblenz - Montabaur