عن قسم علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي في مستشفى ريجيو بينبرغ
يقدم قسم علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي في مستشفى ريجيو بينبرغ جميع خيارات الطب الحديث للتخلص من هذا المرض. يعطي المتخصصون في القسم الأفضلية لنهج العلاج الفردي، وبالتالي يقومون بتقييم كل حالة سريرية بشكل شامل واختيار المجموعة الضرورية من التدابير العلاجية لكل مريض على حدة. كلما كان ذلك ممكناً، يستخدم الأطباء الأساليب المحافظة، لكن المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) يحتاجون إلى الجراحة. يتمتع فريق الجراحين في القسم بمهارات ممتازة في تنفيذ تقنية تثنية القاع نيسن Nissen، وزرع نظام إدارة الارتجاع LINX وهما الأكثر فعالية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي. في معظم الحالات، يقوم جراحو القسم بإجراء تدخلات باستخدام تقنيات تجنيبية طفيفة التوغل، والتي تتطلب فقط بضع شقوق جلدية لتشكيل الوصول الجراحي. تساهم هذه العمليات التقدمية في التعافي السريع للمريض بعد الجراحة وتقليل مخاطر الإصابة بنزيف حاد والتهابات. كبير الأطباء في القسم المحاضر الخاص الدكتور في الطب حميد مفيد.
يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أحد أكثر أمراض المريء شيوعاً. يتميز المرض بارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، والذي يحدث بسبب ضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء. الأعراض الرئيسية للمرض هي الحموضة المعوية والتجشؤ والسعال المستمر. السبب الأكثر شيوعاً لتطور المرض هو فتق الحجاب الحاجز. بدون العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي المزمن إلى الإصابة بسرطان المريء.
المرحلة الأولى في علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي هي الفحص التشخيصي الشامل الذي يسمح للطبيب باكتشاف المرض وتقييم مرحلته واستبعاد أو تأكيد وجود أورام المريء الخبيثة. عند إجراء التشخيص، يقوم الطبيب المعالج بدراسة سوابق المريض، وإجراء الفحص بالمنظار للمريء والمعدة، ومراقبة درجة الحموضة في المريء على مدار 24 ساعة، واختبارات الدم والبول المخبرية اللازمة. تعمل نتائج التشخيص كأساس لتطوير نظام علاج فردي للمريض. العلاج بالنظام الغذائي إلزامي للمريض. يقوم أخصائيو التغذية ذوي الخبرة في القسم بتطوير النظام الغذائي المناسب، والذي يتضمن استبعاد الأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية والكحولية والشوكولاتة وما إلى ذلك من الحصة الغذائية. يجب على المريض أيضاً تناول كميات صغيرة وتجنب الإفراط في الأكل. نظراً لأن ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء يزداد في وضع أفقي، يوصى بعدم تناول الطعام قبل النوم بساعتين. يُستكمل العلاج الغذائي بالعلاج الدوائي، والذي يتضمن تناول مضادات الحموضة لتحييد حمض المعدة، وأدوية لتقليل حمض الهيدروكلوريك، بالإضافة إلى محفزات الحركة لتقوية العضلة العاصرة للمريء. يتم تحديد مجموعة الأدوية وجرعاتها وفقاً للمؤشرات السريرية الخاصة بالمريض.
في حالة عدم فعالية العلاج بالنظام الغذائي والعلاج الدوائي، فإن الجراحة هي الخيار العلاجي الوحيد. أطباء القسم متخصصون في تنفيذ تقنية تثنية القاع نيسن Nissen، وزرع نظام إدارة الارتجاع LINX. تساعد هذه العمليات في تحقيق أفضل النتائج في حالة الأنواع الشديدة من الارتجاع المعدي المريئي. يقوم جراحو القسم بإجراء هذه العمليات باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل. يتمثل جوهر عملية تثنية القاع نيسن في أن الجزء العلوي من المعدة يتم لفه حول المريء، مما يؤدي إلى تكوين ثنية تمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. تجرى العملية بالتنظير البطني، من خلال ثقبين صغيرين في البطن. إذا كان المريض يعاني أيضاً من فتق الحجاب الحاجز، فسيتم إصلاحه فوراً خلال عملية تثنية القاع نيسن. عند إجراء عملية زرع نظام إدارة الارتجاع LINX، يقوم الجراحون بتثبيت جهاز خاص، وهو عبارة عن حلقة صغيرة مرنة من كرات التيتانيوم المربوطة مع قلب مغناطيسي. التجاذب المغناطيسي بين الكرات يبقي العضلة العاصرة مغلقة، وبالتالي يمنع ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. يقع نظام LINX حول المريء فوق المعدة مباشرةً. تتم عملية زرع نظام إدارة الارتجاع LINX باستخدام تقنيات التنظير البطني، من خلال ثقوب صغيرة في جسم المريض، لذلك يحدث التعافي بعد الجراحة للمريض في أسرع وقت ممكن.
تشمل مجموعة الخدمات التشخيصية والعلاجية للقسم ما يلي:
- تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
- الفحص السريري
- دراسة سوابق المرض
- الفحص بالمنظار للمريء والمعدة
- مراقبة درجة الحموضة على مدار 24 ساعة
- تحاليل الدم والبول المعملية
- علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
- العلاج المحافظ
- العلاج بالنظام الغذائي
- العلاج الدوائي بمضادات الحموضة، ومحفزات الحركة، وما إلى ذلك.
- العلاج الجراحي (في معظم الحالات الجراحة بالتنظير البطني)
- تثنية القاع نيسن Nissen
- زرع نظام إدارة الارتجاع LINX
- العلاج المحافظ
- الخيارات التشخيصية والعلاجية الأخرى
السيرة الذاتية
منذ 1 أكتوبر 2015، يرأس المحاضر الخاص الدكتور في الطب حميد مفيد قسم علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي في مستشفى ريجيو بينبرغ. قبل ذلك، عمل الأخصائي في مستشفى أسكليبيوس باد أولديسلو، حيث ترأس قسم الجراحة. قبل منصبه الرفيع هذا، عمل الدكتور مفيد لمدة 14 عاماً في Israelitische Krankenhaus في هامبورغ، حيث عمل 7 سنوات منها كطبيب كبير في قسم الجراحة العامة وجراحة البطن. عمل الطبيب أيضاً في Marienkrankenhaus في هامبورغ، ومستشفى أمير ويلز في سيدني. في عام 2014، حصل الدكتور حميد مفيد على التأهيل في جامعة هامبورغ.
من الأمور ذات الأهمية الخاصة للأخصائي العلاج الجراحي لسرطانات البطن، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. لديه أيضاً كفاءة خاصة في مجال العلاج الجراحي لأمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض الارتجاع المعدي المريئي، والفتق الإربي، والتحصي الصفراوي. في معظم الحالات، يستخدم الجراح تقنيات جراحية طفيفة التوغل من أجل تقليل فترة تعافي المريض بعد الجراحة بشكل كبير.
صورة الطبيب: (c) Regio Klinikum