مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ - قسم طب الصرع لدى الأطفال
مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
ميونخ, ألمانيا
{"translation_price":"50","translation_doc_price":"40","child_coefficient":"1.1","transfer_price":"2.00","transfer_price_vip":"5.00","constant_transfer_price_vip":350,"constant_transfer_price":150,"constant_transfer_distanse":60,"type":"department","only_for_children":null,"no_service":null,"with_prepayment":null,"show_calculator":null,"paket_type":null,"btn_type":null,"clinic_icon":"6000497201e45.jpg","city":"\u0645\u064a\u0648\u0646\u062e","clinic_site":"http:\/\/www.klinikum.uni-muenchen.de","department_recommend":"1","country":"\u0623\u0644\u0645\u0627\u0646\u064a\u0627","country_id":"1","clinic_name":"\u0645\u0633\u062a\u0634\u0641\u0649 \u062c\u0627\u0645\u0639\u0629 \u0644\u0648\u062f\u0641\u064a\u063a \u0645\u0627\u0643\u0633\u064a\u0645\u064a\u0644\u064a\u0627\u0646 \u0641\u064a \u0645\u064a\u0648\u0646\u062e","cinic_name":"\u0645\u0633\u062a\u0634\u0641\u0649 \u062c\u0627\u0645\u0639\u0629 \u0644\u0648\u062f\u0641\u064a\u063a \u0645\u0627\u0643\u0633\u064a\u0645\u064a\u0644\u064a\u0627\u0646 \u0641\u064a \u0645\u064a\u0648\u0646\u062e","department_id":"2025","duration":null,"direction":null,"min_duration":0,"clinic_id":"519","paketPrice":850,"bh_fee":0,"paket":"<ul>\n <li>\u0627\u0644\u0645\u062a\u0631\u062c\u0645 \u0627\u0644\u0637\u0628\u064a - \u0645\u0627 \u064a\u0635\u0644 \u0625\u0644\u0649 3 \u0633\u0627\u0639\u0627\u062a \n <\/li>\n <li>\u0627\u0644\u062a\u0631\u062c\u0645\u0629 - \u062a\u0635\u0644 \u0625\u0644\u0649 \u0635\u0641\u062d\u062a\u064a\u0646 \n <\/li>\n<\/ul>","title":"\u0642\u0633\u0645 \u0637\u0628 \u0627\u0644\u0635\u0631\u0639 \u0644\u062f\u0649 \u0627\u0644\u0623\u0637\u0641\u0627\u0644","price":{"val":null,"type":"val"},"price_surcharge":0,"price_surcharge_clear":0,"extra_service_clinic":[{"id":"need_to_use_head_doctor","title":"\u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0639\u0646 \u0637\u0631\u064a\u0642 \u0631\u0626\u064a\u0633 \u0627\u0644\u0623\u0637\u0628\u0627\u0621 (\u0645\u0639\u0644\u0648\u0645\u0627\u062a \u0640 \u0627\u0644\u0645\u062e\u0637\u0637 \u0627\u0644\u062a\u0641\u0635\u064a\u0644\u064a)","type":"val","val":0,"req":0},{"id":"1_person_room","title":" \u063a\u0631\u0641\u0629 \u0634\u062e\u0635 1 (\u0627\u0644\u0641\u062a\u0631\u0629 \u0643\u0644\u0647\u0627) \u0645\u0639\u0644\u0648\u0645\u0627\u062a \u0640 \u0627\u0644\u0645\u062e\u0637\u0637 \u0627\u0644\u062a\u0641\u0635\u064a\u0644\u064a","parent":"duration","type":"count_val","val":"150.00"},{"id":"attendant_place","title":" \u0645\u0643\u0627\u0646 \u0627\u0644\u0625\u0642\u0627\u0645\u0629 \u0644\u0644\u0634\u062e\u0635 \u0627\u0644\u0645\u0631\u0627\u0641\u0642 \u0645\u0639\u0644\u0648\u0645\u0627\u062a \u0640 \u0627\u0644\u0645\u062e\u0637\u0637 \u0627\u0644\u062a\u0641\u0635\u064a\u0644\u064a ","parent":"duration","type":"count_val","val":"90.00"}],"extra_service":[],"translation_hours":null,"translation_doc_count":null,"roads":[{"id":"2","distance":"45","airport_title":"Munich"},{"id":"12","distance":"143","airport_title":"Salzburg"},{"id":"13","distance":"145","airport_title":"Innsbruck"}],"pakets":[],"lang":{"day":"\u064a\u0648\u0645","days":"\u0623\u064a\u0627\u0645","ambulatory":"\u0645\u0631\u0636\u0649 \u0627\u0644\u0639\u064a\u0627\u062f\u0627\u062a \u0627\u0644\u062e\u0627\u0631\u062c\u064a\u0629\n","stationaryProgram":"\u0627\u0644\u0645\u0631\u0636\u0649 \u0627\u0644\u0645\u0642\u064a\u0645\u064a\u0646"}}
قسم ID #
313989
البروفيسور الدكتور في الطب إنجو بورجراف
قسم طب الصرع لدى الأطفال
التخصص: طب الصرع لدى الأطفال عن قسم طب الصرع لدى الأطفال في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
يقدم قسم طب الصرع لدى الأطفال في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ رعاية طبية شاملة للأطفال المصابين بجميع أنواع الصرع. تتمثل المهمة الأساسية لأطباء المنشأة الطبية عند دخول الطفل إلى القسم في تأكيد أو استبعاد تشخيص الصرع. كقاعدة عامة، يتم استخدام مراقبة EEG بالفيديو طويلة المدى لهذا الغرض، والتي لا تسمح فقط باكتشاف وجود تغيرات مرضية في دماغ المريض الصغير ولكن أيضاً تحديد حجم وموقع بؤر الصرع. كلما لزم الأمر، يتعاون أطباء القسم مع أطباء الأعصاب للأطفال، وأطباء الأعصاب، وجراحي الأعصاب لتزويد المرضى الصغار بالتشخيص التفريقي للصرع وإجراء الاختبارات العصبية من أجل تقييم شامل لعمل الجهاز العصبي. في معظم الحالات، يستخدم فريق الأطباء في القسم فقط العلاج الدوائي والعلاجات المحافظة الأخرى. قد تكون جراحة الصرع مطلوبة فقط في الحالات المعقدة إذا كان العلاج الدوائي لا يعطي النتيجة المرجوة والنوبات لا تختفي بعد فترة زمنية معينة. يتم تنفيذ الإجراءات الجراحية للصرع في غرف عمليات حديثة بالتعاون مع جراحي الأعصاب الذين لديهم خبرة واسعة في العلاج الجراحي لهذا المرض. يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب إنجو بورجراف.
الصرع هو اضطراب شديد في الدماغ. ترتبط الحالة بضعف نشاط الخلايا العصبية وتطور النوبات، والتي قد تختلف شدتها ومدتها. أثناء نوبة الصرع، يعاني الطفل من فقدان الوعي مصحوباً باضطرابات حركية وحسية. يغفو الطفل لبضع دقائق بعد نوبة الصرع، وبعد الاستيقاظ لا يتذكر النوبة التي حدثت. من الجدير بالذكر أن الصرع يمكن أن يتطور أيضاً عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وليس فقط عند الأطفال الصغار والمراهقين.
المرحلة الأولى من عملية التشخيص هي جمع التاريخ الطبي للطفل، حيث يوضح الأطباء الظروف التي تحدث فيها النوبة عادةً، وخصائص فترات ما قبل الولادة وما بعدها، ونظام الطفل اليومي، ووجود الصرع في الأسرة، وبيانات أخرى. ويلي ذلك اختبارات معملية وفحوصات آلية مثل تعداد الدم الكامل، وتحليل البول، والملف البيوكيميائي، وتخطيط كهربية الدماغ، بما في ذلك مراقبة EEG بالفيديو طويلة المدى، والتصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يصف الطبيب المعالج إجراءات تشخيصية أخرى عند الحاجة.
بالنسبة للعلاج، يقوم اختصاصيو القسم بشكل أساسي بإجراء العلاج الدوائي بمضادات الاختلاج، مما يساعد الأطباء على تقليل النشاط المرضي للدماغ. كقاعدة عامة، يفضل أخصائيو الصرع في القسم وصف دواء واحد (العلاج الأحادي)، حيث تُظهر التجارب السريرية أن مثل هذا النهج في العلاج يحقق أفضل النتائج. يتمتع اختصاصيو القسم بخبرة سريرية غنية في الوصف الفردي للدواء الأكثر فاعلية والجرعة المُثلى لتحقيق السيطرة على الصرع. عادةً ما يستغرق العلاج بمضادات الاختلاج من سنة إلى عدة سنوات. إذا رأى الطبيب اتجاهاً إيجابياً لدى الطفل، فسيتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة.
يُعد الالتزام بالنظام اليومي جزءاً مهماً من العملية العلاجية، حيث قد يؤدي التعب، وقلة النوم، والتوتر، وسوء التغذية إلى تطور نوبات الصرع. يتم إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي. غالباً ما يصف أطباء القسم النظام الغذائي الكيتون للأطفال، والذي يتمثل جوهره في التخلي عن السكر والحلويات، وزيادة تناول الدهون، بما في ذلك الدهون الحيوانية. ينصح الطفل أيضاً بشرب الكثير من السوائل. يتم تحقيق التأثير العلاجي عن طريق تحويل الدهون إلى أجسام كيتونية (منتجات التمثيل الغذائي للدهون)، والتي بمجرد دخولها الدماغ، تساعد على تقليل النشاط العصبي غير الطبيعي وتقليل ظهور النوبات. في معظم الحالات، يُستخدم العلاج الطبيعي أيضاً على نطاق واسع أثناء العملية العلاجية.
الجراحة هي علاج الخط الأخير للصرع. يتم إجراؤها من قبل جراحي أعصاب متخصصين يتعاونون بشكل وثيق مع المتخصصين في القسم. جراحة الصرع هي الطريقة المفضلة في الحالات التي يكون فيها العلاج الدوائي غير فعال أو في المرضى الذين يعانون من أشكال معقدة من الاضطراب العصبي. قبل الجراحة، التشخيص قبل الجراحة إلزامي: تخطيط كهربية الدماغ EEG بمراقبة الفيديو، بما في ذلك التخطيط الغازي، واختبارات تصوير الدماغ المختلفة. يتم تقديم العمليات الجراحية التالية للمرضى الصغار الذين يخضعون للعلاج في القسم: الاستئصال البؤري لبؤرة الصرع، واستئصال نصف الكرة المخية، وبضع الثفن. العلاجات البديلة في وجود موانع للتدخل الجراحي العصبي هي التحفيز الكهربائي للعصب المُبهم وزرع محفز المهاد.
الأنشطة السريرية الرئيسية للقسم هي كما يلي:
- تشخيص الصرع
- الاختبارات المعملية: تعداد الدم الكامل، وتحليل البول، والملف البيوكيميائي
- تخطيط كهربية الدماغ، بما في ذلك مراقبة تخطيط كهربية الدماغ EEG بالفيديو على المدى الطويل، ومراقبة تخطيط كهربية الدماغ EEG الغازي
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي
- تخطيط المسارات العصبية
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني 18F-فلوروديوكسي جلوكوز (FDG)
- التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)
- علاج الصرع
- العلاج المحافظ
- العلاج الدوائي بمضادات الاختلاج
- النظام الغذائي الكيتوني Ketogenic diet، وتطبيع النظام اليومي
- تمارين علاجية
- العلاج الجراحي
- الاستئصال البؤري لبؤرة الصرع
- استئصال نصف الكرة المخية
- بضع الثفن
- العلاجات البديلة في حالة موانع الجراحة: التحفيز الكهربائي للعصب المبهم وزرع محفز المهاد
- العلاج المحافظ
- خدمات طبية أخرى
صورة الطبيب: (c) LMU Klinikum